II型糖尿病的发病机理有哪些？还有哪些假说？
生活随笔
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II型糖尿病的发病机理有哪些？还有哪些假说？
小編覺(jué)得挺不錯(cuò)的,現(xiàn)在分享給大家,幫大家做個(gè)參考.
國(guó)際學(xué)術(shù)期刊Diabetes在線發(fā)表了中科院上海生科院營(yíng)養(yǎng)所翟琦巍研究組的研究論文“Amyloid-β induces hepatic insulin resistance by activating JAK2/STAT3/SOCS-1 signaling pathway”。該研究首次發(fā)現(xiàn)了β淀粉樣蛋白(Amyloid-β, Aβ)能誘導(dǎo)肝細(xì)胞產(chǎn)生胰島素抵抗及其相關(guān)分子機(jī)制，為2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制提出了全新的β淀粉樣蛋白假說(shuō)。胰島素抵抗是2型糖尿病的主要特征，而營(yíng)養(yǎng)失衡、運(yùn)動(dòng)缺乏、衰老和環(huán)境污染等是造成胰島素抵抗的主要原因。從胰島素抵抗發(fā)生的分子機(jī)制來(lái)看，目前認(rèn)為炎癥反應(yīng)、線粒體功能受損和氧化應(yīng)激、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激、能量代謝紊亂、SIRT1信號(hào)通路下調(diào)、以及中樞調(diào)控紊亂等都參與了胰島素抵抗的發(fā)生。但更多的胰島素抵抗和2型糖尿病發(fā)生的分子機(jī)制還有待闡明。
II型糖尿病由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗(Insulin Resistance，IR)等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征，臨床上以高血糖為主要特點(diǎn)，典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即“三多一少”癥狀
2型糖尿病原名叫成人發(fā)病型糖尿病，多在35～40歲之后發(fā)病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病患者體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失，有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過(guò)多，但胰島素的作用效果較差，因此患者體內(nèi)的胰島素是一種相對(duì)缺乏，可以通過(guò)某些口服藥物刺激體內(nèi)胰島素的分泌。但到后期仍有一些病人需要使用胰島素治療。其病因有：1.遺傳因素與1型糖尿病一樣，2型糖尿病有較為明顯的家族史。其中某些致病的基因已被確定，有些尚處于研究階段。2.環(huán)境因素流行病學(xué)研究表明，肥胖、高熱量飲食、體力活動(dòng)不足及增齡是2型糖尿病最主要的環(huán)境因素，高血壓、血脂異常等因素也會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。3.年齡因素大多數(shù)2型糖尿病于30歲以后發(fā)病。在半數(shù)新診斷的2型糖尿病患者中，發(fā)病時(shí)年齡為55歲以上。4.種族因素與白種人及亞洲人比較，2型糖尿病更容易在土著美洲人、非洲--美洲人及西班牙人群中發(fā)生。5.生活方式攝入高熱量及結(jié)構(gòu)不合理（高脂肪、高蛋白、低碳水化合物）膳食會(huì)導(dǎo)致肥胖，隨著體重的增加及缺乏體育運(yùn)動(dòng)，胰島素抵抗會(huì)進(jìn)行性加重，進(jìn)而導(dǎo)致胰島素分泌缺陷和2型糖尿病的發(fā)生。導(dǎo)致2型糖尿病的主要誘因包括肥胖、體力活動(dòng)過(guò)少和應(yīng)激。應(yīng)激包括緊張、勞累、精神刺激、外傷、手術(shù)、分娩、其他重大疾病，以及使用升高血糖的激素等等。由于上述誘因，患者的胰島素分泌能力及身體對(duì)胰島素的敏感性逐漸降低，血糖升高，導(dǎo)致糖尿病。到目前為止，我們還無(wú)法控制人體的遺傳因素。但是，我們能對(duì)環(huán)境因素進(jìn)行干預(yù)，從而降低2型糖尿病的患病率。
II型糖尿病也叫成人發(fā)病型糖尿病，多在35~40歲之后發(fā)病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病患者體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失，有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過(guò)多，但胰島素的作用效果卻大打折扣，因此患者體內(nèi)的胰島素是一種相對(duì)缺乏，可以通過(guò)某些口服藥物刺激體內(nèi)胰島素的分泌。
糖尿病說(shuō)到底就是糖代謝的紊亂。science上有文章發(fā)表說(shuō)，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)一種新藥，可以有效抑制胰島素降解酶的化合物，這將有助于開(kāi)發(fā)出治療Ⅱ型糖尿病的新方法。http://www.nature.com/nature/j ... .htmlⅡ型糖尿病患者攝入糖分后，胰島素不能有效降低血糖。這主要是因?yàn)槠潴w內(nèi)胰島素水平偏低或與受體結(jié)合不足，不能充分發(fā)揮作用。傳統(tǒng)的治療方法效果并不明顯。在試藥的過(guò)程中他們發(fā)現(xiàn)了胰島素降解酶的另一作用機(jī)制，即這種酶會(huì)對(duì)胰淀素和胰高血糖素這兩種胃腸激素產(chǎn)生影響。胰淀素有助于調(diào)節(jié)血糖平衡，胰高血糖素則會(huì)使血糖升高。隨著研究的進(jìn)行，了解胰島素降解酶的作用機(jī)制，并發(fā)現(xiàn)對(duì)其有效的抑制劑，有利于開(kāi)發(fā)糖尿病的有效療法。
由于2型糖尿病受遺傳因素和環(huán)境因素的影響比較大。如果夫妻雙方均為糖尿病患者，那么其子代的患病率達(dá)5%一22%。專(zhuān)家為大家總結(jié)的2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制病因?yàn)橐韵聨c(diǎn)：2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制病因(一)胰島素受體數(shù)目及結(jié)合力的改變胰島素受體數(shù)目的減少及胰島素與胰島素受體親合力的下降，影響胰島素充分發(fā)揮生物效應(yīng)，葡萄糖的利用發(fā)生障礙。(二)葡萄糖受體異常由于胰腺β細(xì)胞膜上的葡萄糖受體出現(xiàn)了功能異常，胰腺β細(xì)胞缺乏對(duì)葡萄糖的應(yīng)激反應(yīng)。2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制病因(三)胰島素受體抗體胰島素受體抗體可競(jìng)爭(zhēng)與胰島素受體結(jié)合，以致胰島素不能與其受體結(jié)合而引起周?chē)葝u素抵抗。(四)胰島素受體后缺陷盡管胰島素能與其受體正常結(jié)合.但由于受體后出現(xiàn)了缺陷，使葡萄糖的攝取和利用出現(xiàn)了障礙，以致血糖升高。2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制病因(五)神經(jīng)因素對(duì)內(nèi)源性神經(jīng)多肽過(guò)度敏感而引起交感神經(jīng)興奮及腎上腺素分泌增加，致使肝糖輸出增多，胰島素釋放受抑制。(六)環(huán)境因素隨著生產(chǎn)力的發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，2型糖尿病的患病率急劇增加，這與活動(dòng)量下降、飲食結(jié)構(gòu)改變及肥胖有關(guān)。我國(guó)1980年糖尿病平均患病率為0.609%，1996年為3.2%，這足以說(shuō)明環(huán)境因素對(duì)2型糖尿病的發(fā)生起著重要作用。
II型糖尿病由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗(Insulin Resistance，IR)等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征，臨床上以高血糖為主要特點(diǎn)，典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即“三多一少”癥狀
2型糖尿病原名叫成人發(fā)病型糖尿病，多在35～40歲之后發(fā)病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病患者體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失，有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過(guò)多，但胰島素的作用效果較差，因此患者體內(nèi)的胰島素是一種相對(duì)缺乏，可以通過(guò)某些口服藥物刺激體內(nèi)胰島素的分泌。但到后期仍有一些病人需要使用胰島素治療。其病因有：1.遺傳因素與1型糖尿病一樣，2型糖尿病有較為明顯的家族史。其中某些致病的基因已被確定，有些尚處于研究階段。2.環(huán)境因素流行病學(xué)研究表明，肥胖、高熱量飲食、體力活動(dòng)不足及增齡是2型糖尿病最主要的環(huán)境因素，高血壓、血脂異常等因素也會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。3.年齡因素大多數(shù)2型糖尿病于30歲以后發(fā)病。在半數(shù)新診斷的2型糖尿病患者中，發(fā)病時(shí)年齡為55歲以上。4.種族因素與白種人及亞洲人比較，2型糖尿病更容易在土著美洲人、非洲--美洲人及西班牙人群中發(fā)生。5.生活方式攝入高熱量及結(jié)構(gòu)不合理（高脂肪、高蛋白、低碳水化合物）膳食會(huì)導(dǎo)致肥胖，隨著體重的增加及缺乏體育運(yùn)動(dòng)，胰島素抵抗會(huì)進(jìn)行性加重，進(jìn)而導(dǎo)致胰島素分泌缺陷和2型糖尿病的發(fā)生。導(dǎo)致2型糖尿病的主要誘因包括肥胖、體力活動(dòng)過(guò)少和應(yīng)激。應(yīng)激包括緊張、勞累、精神刺激、外傷、手術(shù)、分娩、其他重大疾病，以及使用升高血糖的激素等等。由于上述誘因，患者的胰島素分泌能力及身體對(duì)胰島素的敏感性逐漸降低，血糖升高，導(dǎo)致糖尿病。到目前為止，我們還無(wú)法控制人體的遺傳因素。但是，我們能對(duì)環(huán)境因素進(jìn)行干預(yù)，從而降低2型糖尿病的患病率。
II型糖尿病也叫成人發(fā)病型糖尿病，多在35~40歲之后發(fā)病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病患者體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失，有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過(guò)多，但胰島素的作用效果卻大打折扣，因此患者體內(nèi)的胰島素是一種相對(duì)缺乏，可以通過(guò)某些口服藥物刺激體內(nèi)胰島素的分泌。
糖尿病說(shuō)到底就是糖代謝的紊亂。science上有文章發(fā)表說(shuō)，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)一種新藥，可以有效抑制胰島素降解酶的化合物，這將有助于開(kāi)發(fā)出治療Ⅱ型糖尿病的新方法。http://www.nature.com/nature/j ... .htmlⅡ型糖尿病患者攝入糖分后，胰島素不能有效降低血糖。這主要是因?yàn)槠潴w內(nèi)胰島素水平偏低或與受體結(jié)合不足，不能充分發(fā)揮作用。傳統(tǒng)的治療方法效果并不明顯。在試藥的過(guò)程中他們發(fā)現(xiàn)了胰島素降解酶的另一作用機(jī)制，即這種酶會(huì)對(duì)胰淀素和胰高血糖素這兩種胃腸激素產(chǎn)生影響。胰淀素有助于調(diào)節(jié)血糖平衡，胰高血糖素則會(huì)使血糖升高。隨著研究的進(jìn)行，了解胰島素降解酶的作用機(jī)制，并發(fā)現(xiàn)對(duì)其有效的抑制劑，有利于開(kāi)發(fā)糖尿病的有效療法。
由于2型糖尿病受遺傳因素和環(huán)境因素的影響比較大。如果夫妻雙方均為糖尿病患者，那么其子代的患病率達(dá)5%一22%。專(zhuān)家為大家總結(jié)的2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制病因?yàn)橐韵聨c(diǎn)：2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制病因(一)胰島素受體數(shù)目及結(jié)合力的改變胰島素受體數(shù)目的減少及胰島素與胰島素受體親合力的下降，影響胰島素充分發(fā)揮生物效應(yīng)，葡萄糖的利用發(fā)生障礙。(二)葡萄糖受體異常由于胰腺β細(xì)胞膜上的葡萄糖受體出現(xiàn)了功能異常，胰腺β細(xì)胞缺乏對(duì)葡萄糖的應(yīng)激反應(yīng)。2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制病因(三)胰島素受體抗體胰島素受體抗體可競(jìng)爭(zhēng)與胰島素受體結(jié)合，以致胰島素不能與其受體結(jié)合而引起周?chē)葝u素抵抗。(四)胰島素受體后缺陷盡管胰島素能與其受體正常結(jié)合.但由于受體后出現(xiàn)了缺陷，使葡萄糖的攝取和利用出現(xiàn)了障礙，以致血糖升高。2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制病因(五)神經(jīng)因素對(duì)內(nèi)源性神經(jīng)多肽過(guò)度敏感而引起交感神經(jīng)興奮及腎上腺素分泌增加，致使肝糖輸出增多，胰島素釋放受抑制。(六)環(huán)境因素隨著生產(chǎn)力的發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，2型糖尿病的患病率急劇增加，這與活動(dòng)量下降、飲食結(jié)構(gòu)改變及肥胖有關(guān)。我國(guó)1980年糖尿病平均患病率為0.609%，1996年為3.2%，這足以說(shuō)明環(huán)境因素對(duì)2型糖尿病的發(fā)生起著重要作用。
總結(jié)
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