西醫在治療尿毒癥的時候，主要采用血液透析和腎移植的方式。其中血液透析的治療方式是通過穿刺動-靜脈血管瘺或血管插管，將血液引出體外，導入透析機上的透析器，間隔透析膜與透析液進行血中代謝物的交換，排出體內的毒素，其尿毒癥的治療為每周2-3次，每次4-5小時尿毒癥患者只靠透析維持生命。透析的副作用很大，價錢昂貴，也不能根治尿毒癥，所以，腎病專家不建議患者使用此種方法；腎臟移植是尿毒癥的根治療法。腎移植如果成功，不但使尿毒癥患者自透析的尿毒癥狀態中解放出來，而且能象正常人一樣生活，使生活質量明顯改善，但移植后對每一個病人都可能出現排斥反應，而且腎源難找，手術的風險很大，患者可要慎重選擇了。所以腎病專家在這里提醒廣大尿毒癥患者：在選擇這兩種方式治療的時候，一定需加謹慎。患者一旦被確診為尿毒癥，選擇就醫時切忌盲目，應當科學地選擇正規專業權威醫院，理清病理機制，制定適合自己的最佳科學有效治療方案，才能徹底根治尿毒癥。權威腎病專家為廣大尿毒癥患者推薦治療尿毒癥最科學的療法——“基因活腎逆轉法”。 治療尿毒癥目前較為科學的療法——“基因活腎逆轉法”注意中醫的精髓與現代醫學的綜合運用，采用清熱排毒，活血利水的方法促使毒素排出體外，減輕癥狀；通過植物草菌中的特效成分與細胞膜充分吸收使藥效吸收更充分；通過中藥離子導入、經絡藥療等自然療法，和營活血，增強免疫，調節整體平衡；通過嚴格健康管理，調攝養生，鞏固療效。通過辯證用藥溫補脾腎，化瘀泄濁，清熱排毒，活血利水等方法治療，可使處于邊緣狀態的腎組織逐發逆轉，發揮功能，阻止尿毒癥病情進一步惡化，促使血肌酐下降，完全打通人體的微循環障礙。 另外， 目前關于基因治療的方法逐漸引起人們的關注。治療尿毒癥與基因治療關聯較大的就是基因化后的重要治療尿毒癥。基因中藥是把我國古老中藥與高科技基因技術相結合獨特炮制的精髓，運用于治病于本的特點，基因化后藥物的易吸收性、靶向性綜合在一起的最新治療方法。經過基因化后炮制的中藥，具有選擇性靶向定位于受損腎臟各級動脈血管的作用，并與其緊密結合，擴張腎動脈及全身的小動脈，改善腎臟血液循環，降低腎小球內壓，減輕腎小球高濾過狀態，延緩和停止腎小球硬化過程，從而使尿肌酐增加，血肌酐開始下降，尿量開始增多，全身中毒癥狀緩解。其大量有效成分可以使免疫復合物沉積、分解，最終順利排出體外，完全擺脫透析。針對各種因素所誘發的尿毒癥，它有著強大的作用。基因化后中藥是利用世界最先進的基因技術，將傳統中藥進行特殊的加工炮制而成，是原有的藥效增加幾百倍，使藥效在血液、經絡靶向定位于腎臟病灶，對治療腎臟疾病有獨特療效。

個人認為基因治療應該對尿毒癥的治療沒有多大效果，慢性腎衰竭是指各種腎臟病導致腎臟功能漸進性不可逆性減退，直至功能喪失所出現的一系列癥狀和代謝紊亂所組成的臨床綜合征，簡稱慢性腎衰。慢性腎衰的終末期即為人們常說的尿毒癥。它的出現和基因的變化貌似沒有那么大的聯系，至少沒有想過文獻或資料顯示有很大的關系，治療方法主要通過血液透析來維持生命，目前最有效的尿毒癥治療方法是腎臟移植。

慢性腎衰竭是指各種腎臟病導致腎臟功能漸進性不可逆性減退，直至功能喪失所出現的一系列癥狀和代謝紊亂所組成的臨床綜合征，簡稱慢性腎衰。慢性腎衰的終末期即為人們常說的尿毒癥。尿毒癥不是一個獨立的疾病，而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征，是慢性腎功能衰竭進入終末階段時出現的一系列臨床表現所組成的綜合征。當患者進入尿毒癥期時，患者腎臟應該損壞了超過90%以上，如果這時一直拖延而不采取替代治療，那么毒素存留體內，對身體其它的臟器也會帶來不可逆的損害，如心臟、消化系統、骨骼、血液系統等。而尿毒癥是藥物治療不可能治愈的疾病，不存在所謂的能治愈尿毒癥的“靈丹妙藥”。因此尿毒癥患者應該毫不猶豫地及時采取腎臟替代治療，即透析治療。今年來關于遺傳因素在尿毒癥發病中起的作用有相關研究，中山大學余學清研究組2012年發現Iga腎病新易感基因，他們聯合其他實驗室，完成了基于漢族人群Iga腎病全基因組易感基因篩查研究。他們首次發現中國人群中Iga腎病獨有的兩個新的易感基因位點——17號染色體和8號染色體，證明了遺傳因素在Iga腎病的發病機制中起重要作用，并能夠影響Iga腎病的發病過程及臨床表現。Iga腎病是全球最常見的原發性腎小球疾病，該病是以Iga或Iga為主的免疫球蛋白在腎小球沉積，腎小球系膜細胞增生和細胞外基質積聚為主要特征。根據目前的資料，有15%－40%的患者最終發展至終末期腎臟病（尿毒癥）。研究發現，Iga腎病存在明顯的家族聚集傾向，被列入多基因遺傳病范疇。Iga腎病發病隱匿，早期診斷和治療對延緩腎功能惡化具有重要意義。隨著測序技術及大數據分析，更多的類似易感基因將會被發現，但基于尿毒癥是一種綜合性的疾病，往往不是單一基因或多基因缺陷結果，所以想用基因治療尿毒癥還有很長的路要走。

目前采用基因療法治療尿毒癥成功案例并不多。為保守起見，建議通過常規的透析和腎臟移植的方法進行治療。下面對兩種透析方法做個簡要介紹：血液透析：將患者的血液經血管通路引入透析機，在透析器中透過透析膜與透析液之間進行物質交換，再把經過凈化的血液回輸至體內，以達到排出廢物、糾正電解質、酸堿平衡紊亂的目的。如能長期堅持合理的透析，不少患者能存活10～20年以上。血液透析由于需借助血透機，須每周到醫院2次至3次，每次大約4個小時，其優點在于每次血透后體內積存的廢物較少，每周都有固定的時間回到醫院進行治療，如有病情變化，可得到及時的處理，透析過程中有專業醫療人員操作，無需自己動手。缺點也很明顯：每次需要扎針；貧血比較嚴重；透析前后血壓會受影響，對心血管疾病和糖尿病病人較不利；需要嚴格控制飲食；透析前較易產生不適 ；無法任意更改透析時間；感染乙型肝炎和丙型肝炎的風險大大增加。腹膜透析：把一種被稱為“腹透液”的特制液體通過一條“腹透管”灌進腹腔，這時候腹膜的一側是含有代謝廢物和多余水份的血液，另一側是干靜的腹透液，血液里的代謝廢物和多余水份就會透過腹膜跑到腹透液里。保留3-4個小時后（夜間可保留8-10小時），把這些含有廢物的腹透液從腹腔里放出來，再灌進去新的腹透液。這樣每天更換3-4次，就可不斷地排出體內的毒素和多余水份了。患者及其家屬經過教育、培訓，掌握腹膜透析操作后，可自行在家中進行腹膜透析。若借助全自動腹膜透析機，每日夜晚在睡眠中執行透析即可，白天的時間可以正常的工作、學習。腹膜透析的優點:⑴保護殘余腎功能比血透好⑵適用范圍廣：腹膜透析心血管的穩定性好，是伴有嚴重心血管疾病、腦血管疾病、糖尿病以及老年患者首選的透析方式；腹透的飲食限制較少，患者營養狀態較好，對兒童的生長發育影響少，且免除血透穿刺的痛苦；腹透不需要動靜脈瘺，避免了糖尿病患者因周圍血管病變而導致的動靜脈瘺閉塞。⑶透析效率高：對中分子毒素物質、β2微球蛋白及磷的清除較好。故腹透能改善尿毒癥的癥狀、對貧血、神經病變的改善優于血透。⑷發生乙型和丙型病毒性肝炎感染的機會少。⑸長期透析發生透析骨病的程度亦優于血透。⑹可在家中進行透析，不用去醫院，不影響工作、學習和旅游，治療費用較低，生活質量高。腹膜透析的缺點：由于腹膜透析需要在腹腔內置入腹透管，且透析過程中存在頻繁的更換腹透液等操作，如果患者或家屬沒有嚴格掌握好無菌操作，容易感染，導致腹膜炎。但隨著腹膜透析裝置的改進，腹透專科醫生、護士對患者的教育和培訓的加強，生活、居住衛生條件的改善，腹膜透析感染的發生率已經大大的降低。

總結

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