三叉神经疼是怎么引起的呢（三叉神经痛怎样引起的）
大家好！今天讓小編來(lái)大家介紹下關(guān)于三叉神經(jīng)疼是怎么引起的呢（三叉神經(jīng)痛怎樣引起的）的問(wèn)題，以下是小編對(duì)此問(wèn)題的歸納整理，讓我們一起來(lái)看看吧。
您好,今天芳芳來(lái)為大家解答以上的問(wèn)題。三叉神經(jīng)疼是怎么引起的呢，三叉神經(jīng)痛怎樣引起的相信很多小伙伴還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！
1、概述 “三叉神經(jīng)痛”有時(shí)也被稱為“臉痛”，是在一種在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛是神經(jīng)外科常見(jiàn)病之一，也是國(guó)際公認(rèn)的疑難雜癥之一。
2、多數(shù)三叉神經(jīng)痛于40歲起病，多發(fā)生于中老年人，女性尤多，其發(fā)病右側(cè)多于左側(cè)。
3、該病的特點(diǎn)是，在頭面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)，發(fā)生驟發(fā)，驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。
4、說(shuō)話、刷牙或微風(fēng)拂面時(shí)都會(huì)導(dǎo)致陣痛，三叉神經(jīng)痛患者常因此不敢擦臉、進(jìn)食，甚至連口水也不敢下咽，從而影響正常的生活和工作。
5、有人稱此痛為“天下第一痛”。
6、 分類(lèi) 三叉神經(jīng)痛可分為原發(fā)性(癥狀性)三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛兩大類(lèi)，其中原發(fā)性三叉神經(jīng)痛較常見(jiàn)。
7、 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛:是指找不到確切病因的三叉神經(jīng)痛。
8、可能是由于供應(yīng)血管的硬化并壓迫神經(jīng)造成，也可能是因?yàn)槟X膜增厚、神經(jīng)通過(guò)的骨孔狹窄造成壓迫引起疼痛。
9、 繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛:是指由于腫瘤壓迫、炎癥、血管畸形引起的三叉神經(jīng)痛。
10、此型有別于原發(fā)性的特點(diǎn)，疼痛常呈持續(xù)性，并可查出三叉神經(jīng)鄰近結(jié)構(gòu)的病變體征。
11、 病因和臨床診斷 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機(jī)制尚不清楚，但多數(shù)認(rèn)為其病變?cè)谌嫔窠?jīng)的周?chē)糠郑丛谌嫔窠?jīng)半月節(jié)感覺(jué)根內(nèi)。
12、根據(jù)顯微外科和電鏡觀察，可能與小血管畸形、巖骨部位的骨質(zhì)畸形等因素有關(guān)，而引起疼痛發(fā)作。
13、 臨床特點(diǎn):驟然發(fā)作，無(wú)任何先兆，多為一側(cè)。
14、發(fā)作時(shí)，疼痛劇烈如刀割、電擊一樣 ,持續(xù)數(shù)秒至 1 2分鐘，常伴有面肌抽搐、流淚、流涎、面潮紅、結(jié)膜充血等癥狀，隨著病情的加重，間歇期愈來(lái)愈短，發(fā)作愈加頻繁，經(jīng)過(guò)一次強(qiáng)烈的疼痛刺激，使病人精神異常緊張，終生難忘，造成極大的痛苦。
15、 由于三叉神經(jīng)痛的病因?qū)W和病理學(xué)至今還不清楚，所以，治療的目的應(yīng)是長(zhǎng)期鎮(zhèn)痛。
16、鎮(zhèn)痛的方法至今仍是多種多樣。
17、可大概分為無(wú)創(chuàng)和有創(chuàng)治療方法。
18、無(wú)創(chuàng)治療方法包括藥物治療、中醫(yī)中藥針灸療法、理療和頭部伽瑪?shù)吨委煹取?/p>
19、適用于病程短、疼痛較輕的患者。
20、也可作為有創(chuàng)治療方法的補(bǔ)充治療。
21、有創(chuàng)治療方法包括手術(shù)療法、注射療法、射頻熱凝療法、伽瑪?shù)吨委煛?/p>
22、 [編輯本段]治療方法 [編輯本段]一、一般療法 (一) 藥物療法 1.卡馬西平(carbamazepine) 開(kāi)始每日2次，以后可每日3次。
23、每日0.2~0.6g，分2~3次服用，每日極量1.2g。
24、服藥24~48h后即有鎮(zhèn)痛效果。
25、 2.苯妥英鈉(sodium phenytoin) 別名大侖丁(dilantin)，為白色粉末，無(wú)臭，味微苦。
26、易溶于水，幾乎不溶于乙醚或氯仿，在空氣中易潮解。
27、 (二)中藥治療 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，三叉神經(jīng)痛屬“頭痛”、“偏頭痛”、“面痛”等范疇。
28、古醫(yī)書(shū)中有“首風(fēng)”、“腦風(fēng)”、“頭風(fēng)”等名稱記載，如《素問(wèn).風(fēng)論》:“首風(fēng)之狀，頭面多汗惡風(fēng)，當(dāng)先風(fēng)1日則病甚，頭痛不可以出內(nèi)。
29、”有些三叉神經(jīng)痛患者，經(jīng)服用中藥后可收到一定的治療效果，可使疼痛發(fā)作停止或減輕。
30、有的臨床醫(yī)師采用內(nèi)服中藥治療三叉神經(jīng)痛，取得了一定的效果。
31、中醫(yī)對(duì)于本病主張辨證施治，根據(jù)不同的類(lèi)型，給與針對(duì)性的治療。
32、 上海灘中醫(yī)名家李醫(yī)生獨(dú)創(chuàng)“東方頭痛散”中藥方劑獨(dú)特絕招治療“三叉神經(jīng)痛”有顯著療效!三十多年治療“三叉神經(jīng)痛”的豐富臨床經(jīng)驗(yàn);權(quán)威專業(yè)、成功高效治療“三叉神經(jīng)痛”(包括原發(fā)性三叉神經(jīng)痛、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛)。
33、中醫(yī)中藥獨(dú)家傳奇專利配方，使超過(guò)35450個(gè)“三叉神經(jīng)痛”患者重獲快樂(lè)健康人生，其“三叉神經(jīng)痛”論文多次獲得國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)大會(huì)的科技成果優(yōu)秀獎(jiǎng)! 對(duì)于風(fēng)邪外襲型，主張治宜活血化瘀，祛風(fēng)止痛。
34、對(duì)于肝火上炎型，采用滋陰潛陽(yáng)，降火熄風(fēng). "東方頭痛散"中醫(yī)治療"三叉神經(jīng)痛"的創(chuàng)新療法，總有效率達(dá)到91%，且安全，無(wú)創(chuàng)傷，易被病人接受。
35、自1990年在上海市開(kāi)設(shè)三叉神經(jīng)痛專科特色門(mén)診，至2006年9月，總就診的三叉神經(jīng)痛病人達(dá)35450人，三叉神經(jīng)痛病人除來(lái)自上海、浙江、江蘇、黑龍江、遼寧、吉林、內(nèi)蒙古、甘肅、北京、天津、湖南、湖北、四川、廣東、海南等全國(guó)各地，還有港澳臺(tái)、日本、美國(guó)、加拿大、新加坡等海外病人幕名而來(lái)。
36、其診療方法及療效在上海《文匯報(bào)》、《新民晚報(bào)》、《解放日?qǐng)?bào)》、《大眾衛(wèi)生報(bào)》、《科學(xué)生活》雜志及上海東方廣播電臺(tái)等國(guó)內(nèi)外眾多媒體均大量報(bào)道“上海灘中醫(yī)名家絕招東方頭痛散中藥治療的神奇方法”。
37、讓廣大患者跟百痛之王說(shuō)拜拜! 來(lái)診治購(gòu)藥的"三叉神經(jīng)痛"病人，很多是發(fā)病多年，最長(zhǎng)病史達(dá)30多年，幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)各大中城市的大醫(yī)院，采用各種療法，花費(fèi)幾千元，有的近萬(wàn)元，耗費(fèi)數(shù)年時(shí)間，均未見(jiàn)理想療效，或根本沒(méi)有療效。
38、 采用“東方頭痛散”中藥療法，最快的僅用藥15天，即見(jiàn)顯著療效，一般治療一個(gè)療程(一個(gè)月左右)即見(jiàn)療效，有的病人一個(gè)療程即治愈，不再?gòu)?fù)診，采用本療效無(wú)任何痛苦，無(wú)副作用，服藥簡(jiǎn)便、安全、為病人接受。
39、 以660個(gè)病例進(jìn)行分析: 1.在660例病例中，10例為住院治療，年齡最小26歲，最大85歲，51歲以上占72.3%。
40、病程最短二個(gè)月，最長(zhǎng)34年，平均6.5年，660例病人中，有的合并原發(fā)性高血壓病、冠心病、心率失常、高脂血癥、慢性支氣管炎、糖尿病、良性腫瘤等。
41、660例病人，曾先后采用過(guò)下述治療方法，針灸、封閉、埋線、神經(jīng)根切除、射頻、服用卡馬西平、大倉(cāng)丁、苯妥英鈉，個(gè)別采用過(guò)開(kāi)顱術(shù)，但不能達(dá)到理想療效，僅起短暫緩解癥狀作用。
42、 2.本治療法服藥簡(jiǎn)便，若用中藥秘方治療，一日二次，空腹或飯后一小時(shí)溫?zé)岱眉纯桑粋€(gè)月一個(gè)療程。
43、第二周開(kāi)始減少或停用西藥卡馬西平，通常病人需堅(jiān)持用藥13療程，部分病人用藥超過(guò)3個(gè)療程。
44、 3.療效判定: 顯效:全愈，疼痛完全消失，或明顯緩解。
45、 有效:疼痛程度減輕，發(fā)作次數(shù)大大減少，疼痛持續(xù)時(shí)間縮短，疼痛范圍縮小。
46、 無(wú)效:持續(xù)用藥6個(gè)月，疼痛無(wú)緩解。
47、 采用本方法病人服藥第三周，疼痛開(kāi)始緩解，表現(xiàn)為疼痛范圍縮小，發(fā)作次數(shù)減少，持續(xù)時(shí)間縮短，疼痛程度減輕，使原來(lái)無(wú)法忍受的疼痛，減緩為可以忍受，逐漸恢復(fù)能夠刷牙、洗臉、講話、正常吃飯，更重要的是可以停用或減少用卡馬西平。
48、 顯效:271例，顯效率41% 有效:330例，有效率50% 無(wú)效:59例，無(wú)效率9% 從統(tǒng)計(jì)中可提示，"東方頭痛散"中藥創(chuàng)新療法的優(yōu)越性是明顯的，因此，"東方頭痛散"具有極大的推廣價(jià)值，可以收到很大的社會(huì)效果，大大減輕病人的痛苦，減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，縮短三叉神經(jīng)痛病人的病程。
49、 四十年獨(dú)創(chuàng)的中醫(yī)秘方“東方頭痛散”功能祛風(fēng)寒散，通絡(luò)止痛。
50、用十多味名貴中藥來(lái)治療“三叉神經(jīng)痛”，總有效率達(dá)到91%，且安全、無(wú)創(chuàng)傷，易被病人接受。
51、續(xù)寫(xiě)了一段醫(yī)學(xué)界的傳奇人生。
52、 "東方頭痛散"中藥方劑的醫(yī)理闡述如下:中華悠久的醫(yī)學(xué)理論把“三叉神經(jīng)痛”這個(gè)國(guó)際公認(rèn)的疑難雜癥歸屬于頭風(fēng)癥、偏頭痛的范圍。
53、 “素問(wèn)”述肝主身之筋膜，肝血充盈，筋脈得以濡養(yǎng)，否則致虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，致筋脈拘急。
54、本病多發(fā)于年齡大，平均歲數(shù)為59.3歲，而且患者體質(zhì)弱，氣血虛損，血虛生風(fēng)，血虛氣滯，經(jīng)絡(luò)阻困而發(fā)病。
55、獨(dú)特的中藥“東方頭痛散”根據(jù)古代經(jīng)典名方的基礎(chǔ)上不斷潛心研究發(fā)展而來(lái)，方中的十多味名貴藥材川芎、乳香、沒(méi)藥、白芍、桃仁、紅花、地龍、鉤藤等配伍巧妙精確頗得中醫(yī)精髓，對(duì)三叉神經(jīng)痛患者起著“搜風(fēng)刮邪、溫經(jīng)止痛、活血化淤積”的獨(dú)特作用，調(diào)整了血管的舒縮功能，改善了血流量，解除了顱底動(dòng)脈對(duì)三叉神經(jīng)的壓迫，打通了經(jīng)脈。
56、總有效率達(dá)92%以上!對(duì)于這一國(guó)際公認(rèn)的疑難雜癥來(lái)說(shuō)非常不容易。
57、精心研究而成的“東方頭痛散”為數(shù)萬(wàn)患者解除了難忍的奇痛!幾十年實(shí)踐證明中藥治療三叉神經(jīng)痛有顯著療效，由此推測(cè)該要改善了神經(jīng)的微循環(huán)，達(dá)到鎮(zhèn)痛作用。
58、"東方頭痛散"在三十多年的臨床治療中取得令人驚訝的神奇效果!譽(yù)滿海內(nèi)外，讓35450位頭痛病人重獲快樂(lè)健康的人生。
59、 (三)針灸治療 1.普通針刺療法 針灸治療在臨床上應(yīng)用方便，安全快捷，副作用小。
60、主穴:風(fēng)池、翳風(fēng)、下關(guān)、手三里、合谷。
61、配穴:第1支疼痛者加太陽(yáng)，陽(yáng)白，撈竹，頭維。
62、第2、3支疼痛者加太陽(yáng)、四白、下關(guān)、聽(tīng) 會(huì)、地倉(cāng)、承漿、迎香。
63、行重刺激法，并留針，也可用電刺激治療機(jī)作電針治療。
64、 2.針刺三叉神經(jīng)周?chē)?針刺眶上孔，眶下孔、后上齒槽孔及頦孔，直接針刺三叉神經(jīng)周?chē)В霈F(xiàn)同側(cè)分支的分布區(qū)疼痛及麻脹反應(yīng)，而獲迅速的鎮(zhèn)痛效果。
65、所持針刺手法，系提插捻轉(zhuǎn)強(qiáng)刺激，不論陰陽(yáng)補(bǔ)瀉，對(duì)初針患者采用臥位，手法宜輕，以免引起暈針，或產(chǎn)生懼怕情緒。
66、 3.利用蜜蜂針刺療法:蜜蜂蜇針中含有的蜂針液，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有明顯作用。
67、結(jié)合針灸原理取穴治療，往往收到良好效果。
68、 [編輯本段]二、三叉神經(jīng)周?chē)Х忾]療法 三叉神經(jīng)周?chē)Х忾]是臨床治療三叉神經(jīng)痛的常用方法。
69、注射的部位主要是三叉神經(jīng)分支通過(guò)的骨孔，如眶上孔、眶下孔、下齒槽孔、頦孔、翼腭孔等。
70、所用藥物包括無(wú)水乙醇、苯酚溶液、多柔比星、鏈霉素等。
71、三叉神經(jīng)周?chē)Х忾]治療止痛范圍局限，其效果與操作者的技術(shù)水平和患者的病情程度也關(guān)系密切，因此，多數(shù)病人在半年至2年內(nèi)復(fù)發(fā)。
72、 三叉神經(jīng)周?chē)ё铚鶕?jù)注射部位分為:眶上神經(jīng)阻滯術(shù)，眶下神經(jīng)阻滯術(shù)，后上齒槽神經(jīng)阻滯術(shù)，上頜神經(jīng)阻滯術(shù)，頦神經(jīng)阻滯，下齒糟神經(jīng)阻滯和下頜神經(jīng)阻滯術(shù)。
73、 [編輯本段]三、半月神經(jīng)節(jié)阻滯療法 采用半月神經(jīng)節(jié)阻滯治療三叉神經(jīng)痛目前己在國(guó)內(nèi)外廣泛使用，多年來(lái)，這一注射療法已被證明是有效的，它的確能恒久地治愈三叉神經(jīng)痛。
74、但因其注射技術(shù)較難掌握，主要是穿刺操作的準(zhǔn)確性難以把握，因此，治療效果隨著各人的技術(shù)不同而大有出入。
75、經(jīng)卵圓孔刺入顱腔內(nèi)的半月神經(jīng)節(jié)，注入甘油、無(wú)水乙醇、苯酚溶液、多柔比星、阿霉素等神經(jīng)毀損藥物，以阻滯三叉神經(jīng)第2、3支甚至全部的三支，可獲得長(zhǎng)時(shí)間的阻滯效果。
76、用于治療頑固性三叉神經(jīng)痛、頜面部癌痛及帶狀皰疹后遺痛。
77、 治療適應(yīng)證 本注射療法適用于一切較嚴(yán)重而頑固的三叉神經(jīng)痛患者，尤其是具有開(kāi)顱手術(shù)禁忌的老弱及慢性病患者。
78、2、三叉神經(jīng)痛同時(shí)累及第2、3支，2支或全部3支，并經(jīng)各周?chē)ё铚o(wú)效者。
79、3、頑固的面部帶狀皰疹后三叉神經(jīng)痛。
80、 并發(fā)癥 半月神經(jīng)節(jié)阻滯可能引起的一些并發(fā)癥，大多是由于穿刺(無(wú)儀器定位的徒手穿刺)方向不準(zhǔn)或進(jìn)針過(guò)深損傷附近的血管、腦神經(jīng)和組織，或乙醇(我院使用安全性高的藥物醫(yī)用高純度甘油)劑量較大并流入蛛網(wǎng)膜下隙引起損害。
81、并發(fā)癥的發(fā)生率是非常低的。
82、半月神經(jīng)節(jié)阻滯的并發(fā)癥經(jīng)過(guò)努力大多可以避免。
83、 并發(fā)癥主要有: 阻滯范圍內(nèi)感覺(jué)喪失或異常;眩暈綜合征;咀嚼困難 ;腦神經(jīng)損害;.同側(cè)角膜炎、角膜潰瘍等。
84、 注射療法和開(kāi)顱手術(shù)的關(guān)系是可以互相補(bǔ)充的。
85、手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛近年來(lái)已很少。
86、適用于開(kāi)顱手術(shù)的患者，都應(yīng)先行注射治療，凡行開(kāi)顱手術(shù)未能成功者，或手術(shù)治療效果不好，或手術(shù)后復(fù)發(fā)的患者，注射療法也可收到很好的效果。
87、 [編輯本段]四、射頻熱凝療法 射頻熱凝療法是利用高溫作用于神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)干和神經(jīng)根等部位，使其蛋白質(zhì)凝固變性，從而阻斷神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)。
88、目前，射頻熱凝療法在臨床較廣泛，熱凝術(shù)的治療效果良好，但并發(fā)癥較多，目前尚無(wú)死亡的病例報(bào)道。
89、雖然復(fù)發(fā)率較高，由于操作方便，可重復(fù)實(shí)施，最終達(dá)到鎮(zhèn)痛的目的。
90、 不良反應(yīng)及并發(fā)癥 操作中疼痛:本方法需取得患者配合。
91、治療前應(yīng)講清楚，在局部麻醉下施行此種治療具有一定的痛苦，必須取得患者的理解和配合，并注意從60℃開(kāi)始緩慢加熱，可減少突然高溫所帶來(lái)的痛苦。
92、 2、顱內(nèi)出血:半月神經(jīng)節(jié)內(nèi)側(cè)鄰近海綿竇和頸內(nèi)動(dòng)脈，穿刺不慎或進(jìn)入卵圓孔過(guò)深易損傷而出血，嚴(yán)重者可形成顱內(nèi)血腫。
93、(儀器定位穿刺可完全避免) 3、腦神經(jīng)損害:如面部輕癱等。
94、 4、顱內(nèi)感染:嚴(yán)格無(wú)菌操作可防止顱內(nèi)繼發(fā)感染。
95、特別需要注意防止反復(fù)穿刺時(shí)穿刺針穿破頰黏膜將口腔內(nèi)細(xì)菌帶入顱內(nèi)。
96、 5、帶狀皰疹:可在手術(shù)后數(shù)日出現(xiàn)在患區(qū)，其機(jī)理尚不清楚。
97、局部可涂甲紫或可的松軟膏，數(shù)日即可愈合。
98、 6、角膜炎 半月神經(jīng)節(jié)熱凝術(shù)的一個(gè)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥即是角膜反射消失，嚴(yán)重者可引起麻痹性角膜炎，最終可導(dǎo)致患者失明。
99、操作過(guò)程中要注意控制加熱的溫度和時(shí)間，并隨時(shí)查看角膜反射的變化。
100、已發(fā)生角膜反射喪失者，要囑患者帶眼鏡，使用眼膏保護(hù)角膜，防止角膜炎。
101、有的角膜反射消失后需數(shù)個(gè)月才逐漸恢復(fù)。
102、 7、 面部感覺(jué)障礙 大多數(shù)患者治療后可有不同程度的面部感覺(jué)障礙。
103、在Menzel總結(jié)的315例中，治療后大約93.1%患者面部有不同程度的麻木感或燒灼感。
104、 因此，在治療前，患者及家屬有權(quán)向主治醫(yī)生了解治療可能可能產(chǎn)生的副作用。
105、 [編輯本段]五、周?chē)窠?jīng)撕脫術(shù) 有的專家認(rèn)為供養(yǎng)三叉神經(jīng)的動(dòng)脈發(fā)生硬化、缺血，以致神經(jīng)纖維營(yíng)養(yǎng)代謝紊亂而發(fā)生變性。
106、遠(yuǎn)心端神經(jīng)周?chē)w維組織增生對(duì)血管的壓迫使血供進(jìn)一步減少，加重神經(jīng)變性，導(dǎo)致神經(jīng)纖維脫髓鞘而發(fā)生“短路串電”現(xiàn)象。
107、因此，在臨床上出現(xiàn)了周?chē)窠?jīng)撕脫術(shù)，進(jìn)行該手術(shù)時(shí)，應(yīng)盡可能多地向近心端撕脫，以防止手術(shù)后三叉神經(jīng)痛復(fù)發(fā)。
108、由于該方法對(duì)多支痛或深部痛三叉神經(jīng)痛的治療捉襟見(jiàn)肘，效果不佳，因此應(yīng)用不多。
109、 [編輯本段]六、半月神經(jīng)節(jié)球囊壓迫法 球囊壓迫法是國(guó)際上八十年年代開(kāi)始用于治療三叉神經(jīng)痛的技術(shù)。
110、患者采用全身麻醉、氣管插管和控制呼吸。
111、由于穿刺操作者的熟練程度不同，麻醉時(shí)間在20分鐘~160分鐘。
112、所以要求麻醉隨時(shí)終止，患者盡快清醒。
113、在X線屏幕下進(jìn)行半月神經(jīng)節(jié)穿刺術(shù)。
114、將有針芯的14號(hào)穿刺針經(jīng)面部皮膚穿刺。
115、穿刺針停在卵圓孔，并拔出針芯，經(jīng)穿刺針將Fogarty球囊放入半月神經(jīng)節(jié)。
116、用注射器接球囊外的導(dǎo)管接頭，注入1~2ml液體，使球囊脹大，形成大約為1×1.5cm的梨形囊(X線屏幕下所見(jiàn))，并維持?jǐn)?shù)分鐘。
117、在壓迫結(jié)束后抽出液體，脹大的球囊復(fù)原。
118、把球囊與穿刺針一起拔出，壓迫穿刺點(diǎn)止血。
119、整個(gè)操作過(guò)程均在X線屏幕下進(jìn)行。
120、手術(shù)成功率在90%左右，但半年后復(fù)發(fā)再次治療有效，遠(yuǎn)期效果待觀察。
121、 [編輯本段]七、三叉神經(jīng)根微血管減壓術(shù) 自從Dandy 1934年首先提出血管壓迫三叉神經(jīng)根能導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛的論點(diǎn)以后，一些臨床資料也表明血管壓迫三叉神經(jīng)是三叉神經(jīng)痛的原因之一。
122、許多學(xué)者因此采用神經(jīng)血管減壓術(shù)治療三叉神經(jīng)痛。
123、 (一) 常用方法 目前治療三叉神經(jīng)痛常用的開(kāi)顱手術(shù)有:經(jīng)顱中窩三叉神經(jīng)感覺(jué)根切斷術(shù)、三叉神經(jīng)脊束切斷術(shù)、三叉神經(jīng)根解壓術(shù)和顱后窩三叉神經(jīng)根微血管解壓術(shù)。
124、 (二)手術(shù)操作技術(shù) 常規(guī)消毒后，采用2%利多卡因作耳后標(biāo)記線內(nèi)浸潤(rùn)麻醉或全麻。
125、沿標(biāo)記線作切口，用顱骨鉆緊靠乙狀竇后緣鉆開(kāi)一直徑大約為2cm大的骨窗(將骨屑收集備用)。
126、在手術(shù)顯微鏡下將小腦向后上方輕輕牽開(kāi)，用2~3mm寬帶吸引管的微型腦壓板由此放入達(dá)三叉神經(jīng)根部，自神經(jīng)出腦橋處向遠(yuǎn)端探查血管壓迫及其他病灶情況。
127、在神經(jīng)與血管之間夾放一塊自體小肌片。
128、將受血管壓迫的神經(jīng)包繞起來(lái)與血管隔開(kāi)。
129、此時(shí)囑患者自己用手撞擊扳機(jī)點(diǎn)及做平時(shí)易誘發(fā)疼痛的某些動(dòng)作，若無(wú)疼痛則達(dá)到減壓目的。
130、逐層縫合關(guān)閉切口。
131、 (三)影響手術(shù)效果主觀滿意度的因素 三叉神經(jīng)痛行顯微血管減壓治療，雖長(zhǎng)期療效各報(bào)道不一，但仍可作為一種可行方法應(yīng)用。
132、以往遠(yuǎn)期療效隨訪多偏重客觀因素，缺乏了解患者對(duì)治療效果的主觀滿意度，而后者對(duì)于從整體判斷三叉神經(jīng)顯微血管減壓效果也是重要的。
133、影響主觀滿意度的一些因素包括: 三叉神經(jīng)痛是一個(gè)給患者帶來(lái)極大痛苦，而各種治療方法又均無(wú)十分理想效果的一種疾患。
134、因而隨訪中發(fā)現(xiàn)，盡管客觀上患者手術(shù)后疼痛未徹底消失，留有輕微疼痛或疼痛復(fù)發(fā)，但疼痛程度輕，又改變了手術(shù)前疼痛不能為藥物所控制的狀況，或伴有輕度并發(fā)癥者，主觀上患者仍對(duì)本手術(shù)的效果表示滿意。
135、對(duì)于這種客觀和主觀上不一致性，患者自我對(duì)比手術(shù)前那種難以忍受的疼痛與手術(shù)后的情況，得出正確的選擇是可以理解的，這也為采用顯微血管減壓術(shù)治療三叉神經(jīng)痛增強(qiáng)了信心。
136、隨訪中患者較高的滿意度表明，此手術(shù)仍不失為三叉神經(jīng)痛治療的較好方法。
137、 2、 手術(shù)后早期治愈率并不可靠。
138、隨訪中發(fā)現(xiàn)，手術(shù)后疼痛未緩解或未完全緩解者大多數(shù)表示不滿意。
139、這些患者均為開(kāi)展顯微血管減壓手術(shù)早期的病例。
140、近年來(lái)由于注重了受累血管的識(shí)別，尤其是那些無(wú)名小動(dòng)脈與三叉神經(jīng)相交叉或在腦干處相接觸，或多根侵犯血管存在或動(dòng)脈環(huán)隱蔽的情況，對(duì)靜脈壓迫電凝切斷，也采用完全切開(kāi)神經(jīng)周?chē)龊竦闹刖W(wǎng)膜，以伸直三叉神經(jīng)根的方法，皆獲得了滿意的效果。
141、 3、在顯微血管減壓手術(shù)后，盡管疼痛緩解，如果仍遺留有面部感覺(jué)障礙或聽(tīng)力障礙等并發(fā)癥，患者是不會(huì)滿意的。
142、行血管減壓不僅僅為了緩解疼痛，還必須注意保留神經(jīng)功能，這是有別于三叉神經(jīng)痛其他外科方法的重要一點(diǎn)。
143、 [編輯本段]八、伽瑪?shù)吨委熑嫔窠?jīng)痛 伽瑪?shù)秵?wèn)世30多年來(lái)，已成為立體定向放射外科領(lǐng)域最重要的手段。
144、伽瑪?shù)舵?zhèn)痛的原理就是將伽瑪射線聚焦于預(yù)選的與疼痛有關(guān)的腦部神經(jīng)核團(tuán)或痛覺(jué)傳導(dǎo)通路上，一次大劑量照射毀損痛覺(jué)的傳導(dǎo)通路、阻斷痛覺(jué)的傳導(dǎo)而達(dá)到鎮(zhèn)痛的效果。
145、應(yīng)用伽瑪?shù)吨委熑嫔窠?jīng)痛也取得了一定療效。
146、 應(yīng)用伽瑪?shù)吨委熓窍韧ㄟ^(guò)影像學(xué)定位，計(jì)算出三叉神經(jīng)根的三維坐標(biāo)，再將聚焦的伽瑪射線會(huì)聚在靶點(diǎn)，治療醫(yī)師通過(guò)對(duì)劑量大小的控制，可阻斷痛覺(jué)的傳導(dǎo)。
147、治療過(guò)程簡(jiǎn)單，患者痛苦小，易于接受。
148、但一次治療費(fèi)用約在2萬(wàn)元左右。
149、頭部伽瑪?shù)吨委熑嫔窠?jīng)痛總體有效率在90%以上，其中一次性治愈三叉神經(jīng)痛(疼痛完全緩解率)在60%左右，部分緩解率(疼痛減輕、發(fā)作頻率降低)則在30%左右，復(fù)發(fā)率和無(wú)效率在2%左右。
150、而且伽瑪?shù)吨委熑嫔窠?jīng)痛對(duì)病人身體要求不高，特別適合高齡患者以及有全身系統(tǒng)疾病不適合手術(shù)的病人。
151、在治療后患者很少會(huì)有面部麻木的感覺(jué)，如果出現(xiàn)麻木效果也會(huì)在一段時(shí)間后消失。
152、 根據(jù)目前的經(jīng)驗(yàn)，適合伽瑪?shù)吨委煹臈l件為: ①原發(fā)性三叉神經(jīng)痛以及其他治療無(wú)效的頑固型帶狀皰疹后三叉神經(jīng)痛 ②診斷為繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，經(jīng)影像學(xué)檢查顱內(nèi)有較小的腫瘤或血管畸形，可應(yīng)用伽瑪?shù)吨委熎湓l(fā)病變。
153、一般隨原發(fā)病變的好轉(zhuǎn)，疼痛也會(huì)緩解。
154、 [編輯本段]預(yù)防 飲食要有規(guī)律，宜選擇質(zhì)軟、易嚼食物，因咀嚼誘發(fā)疼痛的患者，則要進(jìn)食流食，切不可吃油炸物，刺激性食物，海鮮產(chǎn)品以及熱性食物等;飲食要營(yíng)養(yǎng)豐富，平時(shí)應(yīng)多吃些含維生素豐富及有清火解毒作用的食品;多食新鮮水果，蔬菜及豆制類(lèi)，少食肥肉多食瘦肉，食品以清淡為宜。
155、 2、吃飯漱口，說(shuō)話，刷牙，洗臉動(dòng)作宜輕柔，不宜食用刺激性食物，以免誘發(fā)板機(jī)點(diǎn)而引起三叉神經(jīng)痛。
156、 3、注意頭、面部保暖，避免局部受凍、受潮，不用太冷、太熱的水洗面;平時(shí)應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，不宜激動(dòng)，常聽(tīng)柔和音樂(lè)，心情平和，保持充足睡眠。
157、 4、保持精神愉快，避免精神刺激;盡量避免觸及“觸發(fā)點(diǎn)”;起居規(guī)律，室內(nèi)環(huán)境應(yīng)安靜，整潔，空氣新鮮。
158、適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。
159、三叉神經(jīng)痛常見(jiàn)的病因有，小橋腦腦角膽脂瘤(表皮樣囊腫)、聽(tīng)神經(jīng)瘤、腦膜瘤、血管瘤和三叉神經(jīng)鞘瘤等;半月神經(jīng)節(jié)腫瘤，包括神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤、神經(jīng)鞘瘤、脊索瘤等;垂體腺瘤向鞍旁生長(zhǎng)伸入兩層硬腦膜之間的腔中，這個(gè)時(shí)候，除了表現(xiàn)三叉神經(jīng)痛癥狀外，還會(huì)出現(xiàn)垂體功能紊亂的現(xiàn)象;顱底部惡性腫瘤，如鼻咽癌及各種轉(zhuǎn)移癌等。
160、這些都是因?yàn)樯窠?jīng)出現(xiàn)了病變，而導(dǎo)致繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。
161、 還有神經(jīng)系統(tǒng)也可能出現(xiàn)問(wèn)題。
162、常伴有三叉神經(jīng)麻痹的現(xiàn)象，如面部感覺(jué)減退角膜反射遲鈍。
163、疼痛多為持續(xù)性，支配區(qū)的感覺(jué)障礙，或者出現(xiàn)咀嚼肌癱瘓的現(xiàn)象，咬合無(wú)力。
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以上就是小編對(duì)于三叉神經(jīng)疼是怎么引起的呢（三叉神經(jīng)痛怎樣引起的）問(wèn)題和相關(guān)問(wèn)題的解答了，三叉神經(jīng)疼是怎么引起的呢（三叉神經(jīng)痛怎樣引起的）的問(wèn)題希望對(duì)你有用！
總結(jié)
以上是生活随笔為你收集整理的三叉神经疼是怎么引起的呢（三叉神经痛怎样引起的）的全部?jī)?nèi)容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問(wèn)題。
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