近期，廣東一位16歲的女孩喝下100毫升的敵草快農(nóng)藥，生命危在旦夕。醫(yī)護人員經(jīng)過17天的生死搶救，成功把女孩從“鬼門關(guān)”拉了回來。

女孩來自廣東中山市，最初在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科住院，當(dāng)天凌晨突發(fā)抽搐、昏迷、無尿，完全依賴血液凈化清除毒物，歷經(jīng)波折轉(zhuǎn)運至廣州市十二人民醫(yī)院，并第一時間通過綠色通道進入ICU，10分鐘內(nèi)開始連續(xù)性血液凈化治療，持續(xù)12個小時。

但是，腦部CT結(jié)果提示，患者中毒性腦病情況十分嚴(yán)重，已涉及腦干、雙側(cè)基底節(jié)、丘腦、小腦齒狀核等多個部位，且合并腦干少量出血，再稍稍加重即可出現(xiàn)腦疝，意味著生命的終結(jié)。

胸部CT也顯示，肺部出現(xiàn)了損害，萬一出現(xiàn)肺部纖維化，可能需要接受肺移植，甚至面臨死亡。

重癥醫(yī)學(xué)科團隊隨即實施每天24小時連續(xù)性血液凈化，并使用兩臺床旁血液凈化交替運轉(zhuǎn)，連續(xù)7天后體內(nèi)毒物含量明顯降低，腦部中毒性腦病范圍未見擴大，腦干出血量無增加，肺部滲出也有改善，但仍然深昏迷、四肢癱瘓、無尿，腎功能衰竭尚未恢復(fù)。

直到第10天，患者血液中的毒物終于完全清除，意識狀態(tài)由深昏迷轉(zhuǎn)為淺昏迷，自主呼吸穩(wěn)定，停用呼吸機，每日尿量恢復(fù)至1000毫升。

入院第17天，經(jīng)過中毒科、神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、耳鼻喉科等多學(xué)科診療，患者病情逐步恢復(fù)，言語、讀寫、思維能力恢復(fù)如常，肢體活動恢復(fù)至能生活自理，得以出院回家，繼續(xù)做進一步的康復(fù)治療。

據(jù)了解，敵草快和大家更熟悉的百草枯一樣，都屬于聯(lián)吡啶類除草劑，無特效解毒藥物，死亡率超過90％，居急性中毒死亡率首位。

2019年8月以來，廣州市第十二人民醫(yī)院接診從廣東省內(nèi)轉(zhuǎn)診的重度急性敵草快中毒合并中毒性腦病、多器官功能障礙病例共22人，成功搶救7人，成功率約32％。

總結(jié)

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