全球艾滋病治疗面临新困境:患者耐药性不断上升
目前,全球尚沒(méi)有能夠治愈艾滋病的方法,只能通過(guò)抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物進(jìn)行控制。雖然抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法的挽救了數(shù)千萬(wàn)艾滋病毒感染者和患者的生命,但隨著該療法的廣泛使用,又帶來(lái)了新的問(wèn)題。
據(jù)媒體報(bào)道,日前,世界衛(wèi)生組織發(fā)布了2021年《艾滋病毒耐藥性報(bào)告》,報(bào)告顯示,隨著艾滋病毒藥物使用的不斷增加,導(dǎo)致近年來(lái)艾滋病毒耐藥性水平平穩(wěn)上升。
報(bào)告指出,到2020年底,全球大約共有3770萬(wàn)艾滋病毒感染者,其中,有2750萬(wàn)人已經(jīng)接受了抗病毒治療。雖然不少艾滋病患者接受了治療,但與此同時(shí)耐藥性問(wèn)題也日益突出。
具體來(lái)說(shuō),在一些使用一線抗病毒藥物治療的患者中,已經(jīng)有10%的人出現(xiàn)非核苷逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑類(lèi)藥物的治療前耐藥(PDR),如奈韋拉平(NVP)或依非韋倫(EFV)。
而在之前接觸過(guò)抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的人,對(duì)非核苷類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NNRTI)類(lèi)藥物產(chǎn)生耐藥性的可能性要高出三倍。
根據(jù)在撒哈拉以南非洲10個(gè)國(guó)家進(jìn)行的調(diào)查顯示,新診斷出感染艾滋病毒的嬰兒中有近一半在開(kāi)始治療前攜帶有耐藥性艾滋病毒。
世衛(wèi)組織指出,為了確保現(xiàn)有藥物的長(zhǎng)期療效和持久性,阻止耐藥性的上升十分重要。而非核苷逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑類(lèi)藥物耐藥性的平穩(wěn)上升,進(jìn)一步說(shuō)明需加快過(guò)渡到基于多替拉韋(dolutegravir)的治療方案。
世衛(wèi)組織建議,當(dāng)治療前對(duì)非核苷類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的耐藥性已經(jīng)達(dá)到10%的閾值時(shí),則應(yīng)緊急將艾滋病毒一線治療改為含多替拉韋的更有力的方案。
總結(jié)
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