系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種廣泛損傷多系統(tǒng)、多器官的自身免疫性疾病,其病因迄今尚未完全清楚。就中醫(yī)角度而言,整體調(diào)治是其長,自然藥物為其優(yōu)。從先、后天背景發(fā)病的多態(tài)性至辨證分型的復(fù)雜性,從個體病癥表現(xiàn)到分子學(xué)機理研究,應(yīng)有較大的跨度;從自然藥物的中藥復(fù)方至人造動物模型運用,都有若干層次,若干側(cè)面,若干角度,其中許多是未知數(shù)?；蛘哒f中醫(yī)藥已有了某些療效的現(xiàn)象,但不能揭示實質(zhì)。中醫(yī)科學(xué)研究艱難可知,至道在微,變化無窮,欲知其原,窘乎哉,當(dāng)今分子生物學(xué)、免疫學(xué)和遺傳學(xué)實驗技術(shù)的進展,為相關(guān)研究作了較好的鋪墊。

中醫(yī)認(rèn)為系統(tǒng)性紅斑狼瘡歸屬于中醫(yī)周痹范疇，其主要病機是五臟虧虛，邪阻三焦，全身氣血痹阻。實際上，因為系統(tǒng)性紅斑狼瘡損害廣泛，癥狀復(fù)雜多變，臨床上每個醫(yī)生對本病的認(rèn)識不盡一致，因此各醫(yī)家在辯證分型及選方用藥上見解不一，根據(jù)全國多數(shù)醫(yī)家總結(jié)出的各種臨床辯證施治類型，綜合各家的見解及臨床經(jīng)驗，中國國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布了紅蝴蝶斑辯證標(biāo)準(zhǔn)，辯證分為六個癥型，分別為熱毒熾盛型、陰虛內(nèi)熱型、肝腎陰虛型、邪熱傷肝型、脾腎陰虛型及風(fēng)濕痹型，大致包括了系統(tǒng)性紅斑狼瘡的急性活動期，穩(wěn)定期及臟器損傷的一些情況，根據(jù)各癥型的臨床表現(xiàn)，分別選用不同的治療方劑及藥物。一病一方用藥法則是根據(jù)紅斑狼瘡病的變化規(guī)律，抓信本病的主要病機，針對病機設(shè)定治療方劑，以一主統(tǒng)治，其中有的用滋陰補腎法，有的用活血化瘀法，有的用解毒清熱法，有的用祛風(fēng)除痹法等。還是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究結(jié)果比較靠譜，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病有家族聚集傾向，0.4%～0.5%的SLE患者的一級或二級親屬患LE或其他自身免疫性疾?。粏温央p生子通患SLE的比率可高達70%（24%～69%），而異卵雙生子該比率為2%～9%；目前發(fā)現(xiàn)與SLE有關(guān)的基因位點有50余個，多為HLAⅡ、Ⅲ類基因，如HLAⅡ類D區(qū)的DR2、DR3、DQA1、DQB1和HLAⅢ類基因中C4AQ。外界環(huán)境也會誘發(fā)系統(tǒng)系紅斑狼瘡的發(fā)病，紫外線照射可激發(fā)或加重LE，可能與其損害角質(zhì)形成細(xì)胞，是DNA發(fā)生改變或“隱蔽抗原”釋放或新抗原表達致機體產(chǎn)生相應(yīng)抗體，從而形成免疫復(fù)合物引起損傷相關(guān)。藥物如肼苯達嗪、普魯卡因、甲基多巴、異煙肼、青霉素等均可誘發(fā)藥物性紅斑狼瘡。某些感染（如鏈球菌、EB病毒等）也可誘發(fā)或加重本病。

紅斑狼瘡的發(fā)病過程中出現(xiàn)的紅斑形態(tài)各異，有盤狀紅斑，水腫性紅斑，環(huán)狀紅斑，多形性紅斑；皮疹，有紅色皮疹，丘疹，斑丘疹，還有網(wǎng)狀青班，青紫斑，色素斑，色素沉著等，中醫(yī)把這些病變稱作蝴蝶斑，日曬瘡，瘟毒發(fā)斑等，這些皮膚斑疹是紅斑狼瘡最直觀的特征性癥狀，中醫(yī)認(rèn)為系統(tǒng)性紅斑狼瘡應(yīng)從皮膚的斑疹開始的。

總結(jié)

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