KAL1基因。爾曼綜合征（Kallmann Syndrome,KS）是伴有嗅覺(jué)缺失或減退的低促性腺激素型性腺功能減退癥，可呈家族性或散發(fā)性，其遺傳方式有三種：X連鎖隱性遺傳，常染色體顯性遺傳，常染色體隱性遺傳。這個(gè)病與KAL1基因有關(guān)，KAL1基因位于Xp22.3區(qū)，靠近STS基因。

卡爾曼綜合征的發(fā)病基因可以有多重形式，遺傳方式有三種：X連鎖隱性遺傳，常染色體顯性遺傳，常染色體隱性遺傳。該綜合征是一種具有臨床及遺傳異質(zhì)性的疾病，呈家族性或散發(fā)性。卡爾曼綜合征的臨床病癥主要見(jiàn)于性腺功能減退、嗅覺(jué)缺失或減退及相關(guān)軀體異常表現(xiàn)。多數(shù)男性患者下部量大于上部量，外生殖器幼稚狀態(tài)，青春期第二性征發(fā)育缺如（無(wú)胡須、腋毛、陰毛生長(zhǎng)，無(wú)變聲）。女性患者內(nèi)外生殖器發(fā)育不良，青春期時(shí)無(wú)乳房發(fā)育，無(wú)月經(jīng)來(lái)潮。患者可表現(xiàn)為完全的嗅覺(jué)缺失，不能辨別香臭，但部分患者可能僅表現(xiàn)為嗅覺(jué)減退。卡爾曼綜合征患者還可伴有各種各樣的軀體異常，包括面中線發(fā)育缺陷如唇裂、腭裂，掌骨短及腎臟發(fā)育異常等。神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)包括感覺(jué)性聽(tīng)力下降，鏡像運(yùn)動(dòng)（聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)），眼球運(yùn)動(dòng)異常及小腦共濟(jì)失調(diào)。卡爾曼綜合征發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚。目前認(rèn)為可能是起源于嗅基板的GnRH神經(jīng)元因各種原因不能正常遷徙、定位于下丘腦而導(dǎo)致完全或部分喪失合成和分泌GnRH的能力，引起下丘腦-垂體-性腺軸功能低下，不能啟動(dòng)青春期發(fā)育，而表現(xiàn)為青春期發(fā)育延遲。隨著對(duì)KS遺傳學(xué)研究的深入，陸續(xù)發(fā)現(xiàn)一些和KS發(fā)病相關(guān)的基因，如KAL1基因、成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子受體1基因（FGFRI)、成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子8基因(FGF8)、前動(dòng)力蛋白2基因受體(PROKR2)、前動(dòng)力蛋白2基因(PROK2)，這些基因的功能可能和GnRH神經(jīng)元的正常遷徙、嗅球的發(fā)育及GnRH神經(jīng)元軸突向正中隆起的投射過(guò)程密切相關(guān)。但是僅30%的卡爾曼綜合征發(fā)病與上述基因相關(guān)，提示還有其他卡爾曼綜合征的發(fā)病相關(guān)基因尚未發(fā)現(xiàn)。卡爾曼綜合征的流行病學(xué)特征尚不清楚，粗略估計(jì)男孩的發(fā)病率為1/8000，女孩的發(fā)病率約為男孩的1/5。

總結(jié)

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