潮新聞客戶端 記者 隋雪 實習生 蔡一新 通訊員 祝姚玲

1歲的妮妮（化名）是家里的第一個孩子，被大人捧在掌心里。前兩天媽媽發現妮妮出現了不愛喝奶，精神萎靡的癥狀，呼吸也變得越來越急促，嚇得一家人趕緊帶著孩子到了浙大兒院。

內科醫生給妮妮做了初步檢查并開具了常規化驗檢查。半小時后，化驗結果出現了危急值報告，妮妮的血糖竟高達30mmol/L，遠遠超過了正常值。接診醫生馬上給妮妮辦理了入院手續，并告訴他們，孩子可能得了糖尿病，需要胰島素治療。

妮妮很快入住浙大兒院內分泌科，經過多次血糖監測，妮妮的血糖數值都明顯高于正常值，胰島素自身抗體陽性，被確診為1型糖尿病。

聽到這個消息，一家人感到震驚的同時，又表示難以理解：孩子還這么小，連顆糖都沒吃過，怎么會得糖尿病？這診斷真的對嗎？

圖源：視覺中國

“這些年浙大兒院每年都會接診約200名糖尿病患者，其中90%是1型糖尿病。”浙大兒院內分泌科主任董關萍表示，很多人的印象中，糖尿病都是吃糖吃出來的，但其實在兒童患者中，多數都是1型糖尿病，跟吃糖并無直接關系。

她表示，1型糖尿病目前確切的發病機制還不是很清楚，可能是在遺傳易感性基因的基礎上由于環境因素（比如一些病毒感染、化學毒物等）的作用，體內產生了會破壞胰島β細胞的抗體，導致胰島素不能產生，胰島素分泌絕對不足，沒辦法降血糖了，體內血糖越來越高，最終表現為糖尿病。所以吃糖本身并不會增加兒童得1型糖尿病的風險。“其實，社會大眾對1型糖尿病還是缺乏了解，很多人印象中的糖尿病，其實是2型糖尿病，病因是體內發生胰島素抵抗，而肥胖（特別是中央型肥胖）、高血壓、高血脂等，是發生胰島素抵抗的主要原因，所以兒童2型糖尿病大多是吃出來的，兒童1型糖尿病卻不是吃出來的。”　

妮妮的診斷結果，猶如一座大山，瞬間壓倒了爸爸媽媽。在他們的認知中，糖尿病可不是簡單的疾病，這么小的孩子就得了糖尿病，意味著未來都是灰暗的。

浙大兒院內分泌科主任董關萍表示，像妮妮家長這樣的反應，其實很正常。在臨床中碰到的家長，大部分在剛開始接觸兒童糖尿病時都驚訝不已，想不通為什么孩子也會得，還有的聽到“終身治療”就嚇壞了，覺得孩子這輩子就完了。

“孩子得了糖尿病不可怕，可怕的是我們不了解糖尿病。從臨床診治療效來看，只要血糖控制好，就像正常孩子一樣，我們有些糖豆現在已經成人，正常工作，有幾個已結婚生子。”董關萍主任說道。

浙大兒院院長、亞太兒科內分泌學會(APPES)候任主席、中華醫學會兒科學分會內分泌遺傳代謝學組組長傅君芬教授長期以來致力于兒童糖尿病及相關研究。她也表示，糖尿病并不可怕，只要積極面對，持之以恒按照醫囑堅持，控制好血糖，完全可以像正常人一樣生活。

傅君芬院長介紹，目前糖尿病的治療主要包括“五駕馬車”：藥物治療、飲食管理、運動、血糖監測和健康教育。在日常生活中，糖尿病患兒要少吃高熱量的食物，注意膳食均衡，并適量運動。如果已經確診了糖尿病，要根據醫囑，該打針還是要打針，該吃藥還是要吃藥，家長千萬不能疏忽管理。早期發現糖尿病，提高對糖尿病相關知識和技能的掌握，可以減少許多初期癥狀不明顯的患者首次就診出現嚴重的糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病高滲性昏迷的發生率，大大提高患者的健康。

“既然事已至此，也沒法改變。”在聽完內分泌科醫護團隊的宣教后，妮妮爸爸媽媽目前已逐漸接受孩子得病的事實，除了嚴格按照醫囑進行治療，自己也積極參與疾病的家庭管理。

每年的11月14日是世界糖尿病日，今年的主題是“了解風險，了解應對”。一起來看看，關于兒童糖尿病的這些知識，你了解多少？

1、 什么是糖尿病？

糖尿病是一種多病因的代謝性疾病，包括因胰島素分泌缺陷或胰島素活性下降引起的糖、脂肪和蛋白質代謝紊亂，此疾病主要的特點是慢性高血糖”。胰島素是由人體胰腺組織中的胰島β細胞分泌，是人體用來降血糖的唯一激素。

根據不同的病因，糖尿病可以分為：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、特殊類型糖尿病。兒童糖尿病患者絕大部分是1型糖尿病，約占90%。

傅君芬教授團隊曾采集大量數據樣本，最后得出結論：在中國，北京、上海、浙江等大中城市，1型糖尿病發病年均增幅10-12%；2型糖尿病以每5年1.5倍的速度上升。

2、如何診斷糖尿病？

糖尿病是一個慢性疾病，臨床表現以“三多一少”（多飲、多尿、多食，體重下降）被大家熟知。

根據WHO標準，符合以下4條之一可診斷糖尿病：

（1）空腹血糖≥7.0 mmol/L；

（2）口服糖耐量負荷后2 h血糖≥11.1 mmol/L；

（3）HbA1c≥6.5%；

（4）隨機血糖≥11.1 mmol/L且伴糖尿病癥狀體征。

3、兒童糖尿病怎么治療？

糖尿病的治療主要包括“五駕馬車”：藥物治療、飲食管理、運動、血糖監測和健康教育。不同的糖尿病類型、不同的患兒個體需要制定不同的治療方案。

（1） 藥物治療

兒童糖尿病藥物主要包括胰島素和二甲雙胍，另外，某些兒童單基因糖尿病可選擇磺脲類降糖藥。

（2）飲食管理

原則應保證患兒正常生長發育，符合家庭經濟條件，參考患兒飲食習慣而定。

*每日總熱卡：公式為1000kcal+年齡×（80~100）。例如5歲患兒發育正常者可提供每日1500kcal，消瘦者多給些，肥胖者應降低熱卡。

*熱卡營養素分配：蛋白質占15%~20%，脂肪占25%~30%，糖類占50%~55%。營養欠佳或常犯低血糖者蛋白質可給20%，高血脂及肥胖兒童脂肪按20%即可。

*熱卡三餐分配：1/5、2/5、2/5或各1/3。

應適當多吃蔬菜、豆類、玉米、番薯等，少吃精米、精面等，盡量食用不飽和脂肪酸的玉米油、豆油、花生油等，忌食豬油。盡量不吃動物內臟、魚子等。雞蛋每日不超過2枚。常用食品互換法：米面可與小米、玉米等量交換；瘦肉可與雞肉、魚肉等量交換；牛奶250ml可與豆漿300ml互換；雞蛋60g可與瘦肉50g、豆腐100~120g、豆腐絲50~60g、腐竹25~60g交換。

（3）運動

除糖尿病酮癥酸中毒外，患兒均應堅持運動治療，它能促進葡萄糖進入細胞內，進行一系列代謝。最好在三餐后采取適當活動：打太極拳、打球、跳繩、跑步和運動、羽毛球及爬樓梯等。有并發癥者（高血壓、腎病）應適當控制活動量。

（4） 血糖監測

初發患兒建議每日3餐前、餐后2~3 h、睡前和夜間2∶00~3∶00、加餐前后共測血糖6~10次；劇烈運動前、中、后需加測，以確定是否需要加餐；有低血糖癥狀時及糾正后及時復測。蜜月期或慢性期但血糖平穩者可酌情減少測定次數，在每天不同時間段輪流測減少痛苦。

（5） 健康教育

健康教育是糖尿病綜合治療的基礎。教育的目的是幫助患者認識糖尿病的本質，了解疾病的相關知識，建立良好的心理狀態和生活方式，掌握控制糖尿病的基本技能。

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總結

以上是生活随笔為你收集整理的1岁宝宝确诊糖尿病，需终身治疗！妈妈纳闷：从没吃过糖，为什么会中招？的全部內容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。

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