功效作用
腎衰寧膠囊為通腑降濁劑，具有益氣健脾、活血化瘀、通腑泄濁的功效，主要成分為大黃、丹參、太子參、黃連、牛膝、紅花、茯苓、陳皮、法半夏、甘草^[1-2]。
適應證
腎衰寧膠囊的功效為益氣健脾、活血化瘀、通腑泄濁，可用于治療脾胃氣虛、濁瘀內阻、升降失調引起的面色萎黃、惡心嘔吐、食欲不振、腰痛倦怠、小便不利、大便黏滯等不適；慢性腎功能不全患者出現上述證候時也可使用^[3-4]。

藥物聯用
目前腎衰寧膠囊的藥物聯用尚無權威資料，如果正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫師或藥師。

用藥禁忌
禁用情況
對本品中任一成分過敏的人，禁止服用。
孕婦禁用^[1,4]。
有出血傾向者禁用^[2,4]。

慎用情況
過敏體質者慎用。
脾胃虛寒者慎用^[4]。
服藥前大便次數超過4次者慎用^[4]。
高鉀血癥者慎用^[4]。
哺乳期女性慎用^[4]。
月經期女性慎用^[4]。
肝腎陰虛、脾腎陽虛以及陰陽兩虛導致的水腫、腎勞者慎用^[2]。

特殊人群用藥
孕婦禁用^[1,4]。本品所含大黃藥性苦寒而猛烈，具有瀉下攻積、逐瘀通經等作用，孕婦禁止使用，以免引起不良后果^[5]。
哺乳期女性慎用^[4]。本品所含大黃藥性苦寒而猛烈，具有瀉下攻積、逐瘀通經、涼血解毒等作用，哺乳期女性應謹慎使用，以免引起不良后果^[5]。
兒童需在醫生指導下用藥，且服藥時必須有成人監護，以免出現吞咽意外^[4]。
老年人應在醫生指導下用藥。

配伍禁忌
腎衰寧膠囊中所含法半夏與烏頭堿類藥物（如附子、川烏、草烏等）存在配伍禁忌^[1,5]，因此本品不宜與烏頭堿類藥物或含有烏頭堿類藥物的制劑合用。
腎衰寧膠囊中所含丹參、太子參與藜蘆存在配伍禁忌^[5]，因此本品不宜與藜蘆及其制劑同用。
腎衰寧膠囊中所含甘草與海藻、京大戟、紅大戟、甘遂、芫花存在配伍禁忌^[5]，因此本品不宜與海藻、京大戟、甘遂、芫花及其制劑同用。
腎衰寧膠囊中所含大黃藥效峻猛，因此不建議本品與其他含大黃的制劑同用^[1,5]。
如果與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請咨詢醫師或藥師。

用法用量
劑型規格
膠囊劑：每粒裝0.35g^[1,4]。

具體用法
用法
口服，溫開水送服^[1,4]。
用量
一次4～6粒，一日3～4次，45天為一療程，小兒酌減^[1-2]。

藥物漏用
腎衰寧膠囊一般每日用藥3次或4次，如果出現漏服，想起忘記服藥的時候，距離下次服藥時間已經不足標準用藥時間間隔的一半，就不要再補服了，下次按時、按量服藥即可。絕對不可以一次服用雙倍藥量。
舉例：本應在當天6時、14時、22時分別服藥，患者6時服用一次，14時忘記服用，18時后想起，則無需補服，于22時正常服用即可。若在18時前想起，則應立即補服，再于22時正常服藥即可。

藥物過量
腎衰寧膠囊中所含大黃藥效峻猛，過量用藥可能會導致瀉下太過，出現腹瀉、腹痛、惡心嘔吐等不適。
如果不慎服用過量，應立即停藥，癥狀較輕者，一般可自行緩解；若癥狀較重或持續不緩解，應及時就醫，在醫生指導下進行對癥治療。

藥物停用
遵醫囑服藥后癥狀無改善，或用藥期間癥狀加重，或出現新的嚴重癥狀，應馬上停藥并去醫院就診。
用藥后出現較為嚴重的惡心嘔吐、腹瀉腹痛等不良反應時^[4]，應暫停用藥并去醫院就診。
用藥后出現皮疹、瘙癢等過敏反應時^[4]，應立即停藥，癥狀嚴重者還需及時就醫。
遵醫囑足療程用藥后，癥狀明顯改善或癥狀消失，可在醫生指導下停止用藥。

注意事項
不良反應
消化系統反應：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹脹、大便次數增加等^[4]。
處理方法：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀較輕者，可適當減量用藥，同時注意清淡飲食；如果癥狀持續不緩解或出現加重，還需及時停藥并就醫，遵醫囑進行止吐、止瀉等對癥治療。
過敏反應：皮疹、瘙癢等^[4]。
處理方法：出現皮疹、瘙癢時，應立即停止用藥，并避免搔抓皮膚，癥狀嚴重者還需及時停藥就醫，遵醫囑對癥治療、抗過敏治療。
其他：頭暈、乏力、心悸等^[4]。
處理方法：頭暈、心悸等癥狀較輕者，無需特殊處理，但應注意適當休息；如果癥狀持續不緩解或者出現加重，還需及時停藥就醫，遵醫囑進行對癥治療。

藥物貯存
密封保存，注意防潮，同時避免高溫、陽光直射^[1,4]。
放于兒童不能接觸到的地方。

其他
用藥期間避免吸煙、飲酒^[2]。
用藥期間避免食用辛辣、油膩食物（如辣椒、油炸食品）^[2]。
用藥期間宜采用低鹽飲食，同時配合優質蛋白飲食，但應慎用植物蛋白類食物，如豆類^[2,4]。如果出現營養不良，可在醫生指導下制定合理營養方案，同時注意補充礦物質、微量元素和水溶性維生素^[4]。
本品含有大黃，服藥期間每日大便次數以2～3次為宜，如果服藥后大便次數超過4次，需減量服用，并咨詢醫生或藥師^[3-4]。
藥品性狀發生改變時禁用。

參考文獻

[1]
國家藥典委員會. 中華人民共和國藥典（2020年版）. 中國醫藥科技出版社，2020.

[2]
國家藥典委員會. 中華人民共和國臨床用藥須知：中藥成方制劑卷（2015年版）. 中國醫藥科技出版社，2017.

[3]
彭成，黃正明，修成娟，等. 中國臨床藥物大辭典：中藥成方制劑卷（下卷）. 中國醫藥科技出版社，2018.

[4]
腎衰寧膠囊藥品說明書（國藥準字Z53021547）.

[5]
國家藥典委員會. 中華人民共和國臨床用藥須知：中藥飲片卷（2015年版）. 中國醫藥科技出版社，2017.

總結

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