1.參保人正常享受醫(yī)保待遇;

2.參保人員所患疾病在省直醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能確診的;

3.確診后在省直醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)條件治療的;

4.備案人員所選城市及省份的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)條件治療的。

5.注意事項(xiàng)

(1)參保人員需轉(zhuǎn)診到參保地外住院的，由具有轉(zhuǎn)診資格的省直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具《河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診單》，按規(guī)定申請(qǐng)登記備案。同一疾病過(guò)程多次在同一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含跨年度住院)，第二次及以后不再開(kāi)具轉(zhuǎn)診單，持相關(guān)疾病診斷證明和原轉(zhuǎn)診單(有效期一年)按規(guī)定申請(qǐng)登記備案。(2)異地轉(zhuǎn)診人員登記備案手續(xù)在一個(gè)住院周期內(nèi)有效(當(dāng)次有效)，且一個(gè)住院周期原則上不超過(guò)3個(gè)月。超過(guò)3個(gè)月仍需繼續(xù)住院治療的，應(yīng)按規(guī)定申請(qǐng)辦理登記備案延期手續(xù)

(3)異地就醫(yī)時(shí)，必須選擇就醫(yī)地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，優(yōu)先選擇直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在非直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷(xiāo)時(shí)需提供由就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)的醫(yī)保定點(diǎn)證明(待國(guó)家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息庫(kù)建立后取消)。

(4)未按規(guī)定辦理備案手續(xù)、在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷(xiāo)照按參保地現(xiàn)有規(guī)定辦理。

(5)為保證異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算，就醫(yī)時(shí)請(qǐng)持社會(huì)保障卡。

總結(jié)

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