医保临时和长期备案有什么区别?
答:(1)異地安置。退休(職)后在異地定居并且戶籍遷入居住地的人員。報備材料:居住地戶籍證明。
(2)異地長期居住。未取得居住地戶籍的退休(職)人員,參加職工社會醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員、自主擇業(yè)軍轉(zhuǎn)干部,以及參加居民社會醫(yī)療保險的異地定居人員。報備材料:居住地居住證,或異地勞動合同、個體工商營業(yè)執(zhí)照等從業(yè)證明,軍轉(zhuǎn)干部同時提供《自主擇業(yè)軍轉(zhuǎn)干部年審登記證》。
(3)常駐異地工作。參加職工社會醫(yī)療保險的在職職工,因工作需要被單位長期派出在異地工作,以及經(jīng)勞動能力鑒定達到1-4級傷殘的在職工傷人員異地長期居住。報備材料:派出單位統(tǒng)一出具的外出工作證明材料。
2.長期異地就醫(yī)報備的有效期多久?
答:長期異地就醫(yī)人員取消報備,原則上應(yīng)滿六個月。返回本市居住的,應(yīng)及時到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理注銷手續(xù)。
3.參保人如何辦理長期異地就醫(yī)業(yè)務(wù)?(去哪辦理)
答:(1)窗口申報:符合規(guī)定的參保人到醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交相關(guān)材料或填寫《青島市醫(yī)療保險異地就醫(yī)承諾書》及《青島市醫(yī)療保險異地醫(yī)療登記表》,業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員提交相應(yīng)長期異地就醫(yī)申請,經(jīng)審核通過后上傳省聯(lián)網(wǎng)平臺。
(2)網(wǎng)上申報:登錄青島市醫(yī)療保障局官網(wǎng)(http://ybj.qingdao.gov.cn),個人賬號登錄“網(wǎng)辦大廳”后進入醫(yī)保待遇入口,點擊頁面左側(cè)“長期異地就醫(yī)報備”,根據(jù)提示填寫頁面左側(cè)信息并上傳相關(guān)材料照片(部分材料需先在首頁“相關(guān)文件下載”中下載后填寫上傳),點擊“提交”,醫(yī)保經(jīng)辦部門審核通過后報備成功。
4.我已經(jīng)辦理了長期異地就醫(yī)報備,可以回青島住院嗎?
答:可以的。參保人辦理了長期異地就醫(yī)報備,可以在居住地具有異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)資質(zhì)的醫(yī)保定點醫(yī)院住院,刷卡聯(lián)網(wǎng)結(jié)算;暫時回青島臨時居住若需住院治療,也可以在本市醫(yī)保定點醫(yī)院刷卡住院。
關(guān)于臨時異地就醫(yī)
1.哪些參保人可以辦理臨時異地就醫(yī)報備?(辦理條件)
答:(1)異地急診轉(zhuǎn)住院。參保人離開本市期間,因患急癥在異地醫(yī)療保險定點醫(yī)院急診留觀(超過24小時)、急診死亡或急診轉(zhuǎn)住院治療。
(2)回戶籍地治療。本市各類參保人員因病需回戶籍地醫(yī)療保險定點醫(yī)院住院治療,以及大學生因病休學期間的門診大病治療。
(3)異地未轉(zhuǎn)診住院治療。參保人不符合以上異地就醫(yī)申報條件在異地醫(yī)療保險定點醫(yī)院的住院治療。
符合以上條件的,可以辦理臨時異地就醫(yī)報備手續(xù),住院費用可以聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
2.臨時異地就醫(yī)報備所需材料分別有哪些?(上傳哪些材料)
答:(1)急診轉(zhuǎn)住院。報備材料:急診診斷材料1份。
(2)回戶籍地治療。報備材料:戶籍地的戶口簿等有效證件。
(3)異地未轉(zhuǎn)診。報備材料:診斷材料或入院記錄。
一般到外地醫(yī)院就醫(yī)或者因治療需要轉(zhuǎn)診到外地就醫(yī),想在就醫(yī)醫(yī)院直接辦理醫(yī)保報銷結(jié)算的,就需要辦理異地就醫(yī)備案。
臨時備案有效期時間比較短,超過期限就得重新備案,或者回本地醫(yī)保中心辦理報銷手續(xù)。適用于臨時在外地就醫(yī)的患者。
要是長期在異地居住,可以向本地醫(yī)保中心申請辦理長期備案,好處是不用重復(fù)備案,方便就醫(yī)報銷。
1. 保障時間不同:短期醫(yī)療保險的保期一般是一年的,但是理賠的時候可能會遇到拒賠的情況,而長期醫(yī)療保險的保期基本都是六年以上的,最長的甚至可以保障終身,且還是可以無條件進行續(xù)保的;
2. 保障內(nèi)容不同:長期醫(yī)療保險的保障內(nèi)容會比短期醫(yī)療保險的保障內(nèi)容要多,還會有增加返還的功能,但是一般短期醫(yī)療保險屬于消費型保險,而長期醫(yī)療保險多數(shù)是與壽險產(chǎn)品進行捆綁式銷售。
長期的得到的報銷是跟本地的差別不大,臨時的就沒有這個待遇了
總結(jié)
以上是生活随笔為你收集整理的医保临时和长期备案有什么区别?的全部內(nèi)容,希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。
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