試卷代號：1439
2021年春季學(xué)期期末統(tǒng)一考試
臨床藥理學(xué) 試題
2021年7月
一、單項(xiàng)選擇題（選擇一個(gè)最佳選項(xiàng)，每題2分，共80分）
1.臨床藥理學(xué)研究的內(nèi)容是（ ）。
A.臨床藥效學(xué)研究 B.臨床藥物代謝動(dòng)力學(xué)研究
C.安全性研究 D.藥物相互作用研究
E.以上都是
2.（ ）是研究藥物對人體的藥理作用機(jī)制、作用規(guī)律的一門科學(xué)。
A.臨床藥理學(xué) B.臨床藥效學(xué)
C.臨床藥動(dòng)學(xué) D.臨床治療學(xué)
E.臨床毒理學(xué)
3.某藥的半衰期是12h，每天給藥2次，血藥濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài)的時(shí)間應(yīng)該是(j。
A.12h B.24h
C.2～3天 D.5～7天
E.10—12天
4.有關(guān)臨床藥物代謝動(dòng)力學(xué)的描述，錯(cuò)誤的是（ ）。
A.它應(yīng)用藥動(dòng)學(xué)原理與數(shù)學(xué)模型，定量地描述藥物在人體內(nèi)的ADME過程
B.心、肝、腎等重要臟器發(fā)生病變不會(huì)對藥動(dòng)學(xué)產(chǎn)生影響
C.臨床藥動(dòng)學(xué)在研究與開發(fā)新藥、改進(jìn)藥物劑型、提高藥物療效與減少毒性、指導(dǎo)臨床合理用藥等方面具有重要的指導(dǎo)意義
D.其根據(jù)動(dòng)力學(xué)模型、轉(zhuǎn)運(yùn)速率以及藥動(dòng)學(xué)參數(shù)等，制訂合理的給藥方案
E.根據(jù)藥物濃度變化規(guī)律，可用于預(yù)測用藥后體內(nèi)藥物濃度及療效
5.有關(guān)首關(guān)效應(yīng)的描述，錯(cuò)誤的是（ ）。
A.是指某些藥物首次通過腸壁或肝時(shí)被其中的酶代謝，使其進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少的現(xiàn)象
B.首關(guān)效應(yīng)明顯的藥物不宜口服給藥
C.硝酸甘油口服給藥，因首關(guān)效應(yīng)，滅活率約為95%
D.首關(guān)效應(yīng)與小腸外排性藥物轉(zhuǎn)運(yùn)體密切相關(guān)
E.藥物經(jīng)肛管和直腸下靜脈吸收后進(jìn)入下腔靜脈，可避開首關(guān)效應(yīng)
6.有關(guān)藥物消化道外吸收的描述，錯(cuò)誤的是（ ）。
A.完整皮膚的吸收能力很差，在涂布面積有限時(shí)，藥物吸收較少
B.肌內(nèi)或皮下注射時(shí)，其吸收速率遠(yuǎn)比胃腸道黏膜快
C.臨床上有些口服首關(guān)效應(yīng)較強(qiáng)的藥物經(jīng)鼻黏膜給藥后，生物利用度與靜脈給藥相當(dāng)
D.經(jīng)肺泡吸收，藥物可經(jīng)肺泡壁直接進(jìn)入血液循環(huán)，避免了首關(guān)效應(yīng)
E.經(jīng)皮給藥時(shí)，老年人的皮膚滲透性較兒童高
7.藥物代謝的臨床意義不包括（ ）。
A.極少數(shù)藥物經(jīng)過代謝后才出現(xiàn)藥理活性
B.原型藥經(jīng)代謝生成的代謝物通常水溶性加大，易從腎或膽汁排出
C.是藥物最后徹底消除的過程
D.藥物在體內(nèi)代謝后可能生成有毒物質(zhì)
E.有的活性藥物可轉(zhuǎn)化成仍具有活性的代謝物
8.效價(jià)強(qiáng)度（ ）。
A.是指藥物產(chǎn)生一定效應(yīng)時(shí)所需要的劑量
B.是指藥物用量逐漸增加，至剛能產(chǎn)生效應(yīng)時(shí)的劑量或濃度
C.是指藥物效應(yīng)達(dá)到最大，繼續(xù)增加劑量藥物效應(yīng)不再增大時(shí)的縱坐標(biāo)數(shù)值
D.用來衡量藥物的安全性
E.反映了藥物的內(nèi)在活性
9.下面（ ）不是目前臨床常須進(jìn)行TDM的藥物。
A.地高辛 B.慶大霉素
C.氨茶堿 D.青霉素
E.丙戊酸鈉
10.開展TDM的主要目的是（ ）。
A.處理不良反應(yīng)
B.進(jìn)行新藥藥動(dòng)學(xué)參數(shù)計(jì)算
C.進(jìn)行藥效學(xué)的探討
D.評價(jià)新藥的安全性
E.對治療窗窄的藥物進(jìn)行TDM，從而獲得最佳治療劑量，制訂個(gè)體化給藥方案
11.下面（ ）不是臨床血藥濃度測定的方法。
A.高效液相色譜法 B.氣相色譜法
C.熒光偏振免疫法 D.質(zhì)譜法
E.放射免疫法
12.新藥上市后監(jiān)測，在廣泛使用條件下考察療效和不良反應(yīng)的試驗(yàn)是（ ）。
A.I期臨床試驗(yàn) B.II期臨床試驗(yàn)
C.III期臨床試驗(yàn) D.IV期臨床試驗(yàn)
E.臨床驗(yàn)證
13.實(shí)施GCP的意義不包括（ ）。
A.GCP充分保障了受試者的安全和權(quán)益
B.保證了試驗(yàn)的科學(xué)性、規(guī)范性和數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性及可靠性
C.有利于我國研發(fā)的藥物進(jìn)入國際市場
D.提高藥物研究監(jiān)督管理水平的有效措施
E.有助于試驗(yàn)藥品的推廣宣傳
14.排鉀利尿藥呋塞米與強(qiáng)心苷類藥物合用時(shí)，可使強(qiáng)心苷類藥物的強(qiáng)心作用增強(qiáng)，這種
相互作用屬于（ ）。
A.相加作用 B.協(xié)同作用
C.增強(qiáng)作用 D.拮抗作用
E.易化作用
15.磺胺類藥物與甲氧芐啶合用時(shí)能使抗菌效果明顯增強(qiáng)，其協(xié)同增效的機(jī)制為（ ）。
A.甲氧芐啶促進(jìn)磺胺類藥物自胃腸吸收
B.甲氧芐啶抑制肝藥酶活性，減少磺胺類藥物代謝
C.甲氧芐啶與磺胺類藥物競爭腎小管上的轉(zhuǎn)運(yùn)體
D.作用于細(xì)菌內(nèi)部葉酸代謝的不同環(huán)節(jié)，發(fā)揮協(xié)同抗菌作用
E.甲氧芐啶競爭性結(jié)合血漿蛋白，升高游離磺胺類藥物濃度
16.噻嗪類利尿藥引起強(qiáng)心苷類藥物中毒的機(jī)制為（ ）。
A.增加心肌細(xì)胞對強(qiáng)心苷類藥物的敏感性
B.減慢強(qiáng)心苷類藥物的代謝，增高其血藥濃度
C.能減少強(qiáng)心苷類藥物的血漿蛋白結(jié)合率，增加其游離血藥濃度
D.通過利尿引起低鉀血癥，后者可增加強(qiáng)心苷類藥物的毒性
E.以上說法都正確
17.關(guān)于A型不良反應(yīng)的描述，錯(cuò)誤的是（ ）。
A.發(fā)生率及反應(yīng)程度與用藥劑量相關(guān) B.原有藥理學(xué)效應(yīng)的延伸
C.不可預(yù)知、難以避免 D.發(fā)生率高
E.病死率低
18.關(guān)于藥物濫用的敘述，錯(cuò)誤的是（ ）。
A.是出于醫(yī)療目的使用具有致依賴性潛能的精神活性物質(zhì)
B.具有無節(jié)制反復(fù)用藥的特征
C.妨礙身心健康發(fā)展，易引發(fā)傳染性疾病
D.損害國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展，阻礙社會(huì)進(jìn)步
E.給藥途徑以吸入、口服、注射為主
19.不屬于麻醉藥品的是（ ）。
A.嗎啡 B.可卡因
C.海洛因 D.大麻
E.可樂定
20.關(guān)于遺傳藥理學(xué)的說法，錯(cuò)誤的是（ ）。
A.研究藥物在人體內(nèi)的吸收、分布、代謝、排泄的過程
B.研究藥物代謝酶、藥物轉(zhuǎn)運(yùn)體、藥物受體、藥物作用靶點(diǎn)及下游分子多態(tài)性與藥物反應(yīng)性及合理用藥的關(guān)系
C.闡明藥物反應(yīng)個(gè)體差異產(chǎn)生的遺傳機(jī)制
D.依據(jù)個(gè)體的基因多態(tài)性情況選擇合適的藥物種類和劑量
E.闡明各種基因突變與藥物效應(yīng)及不良反應(yīng)之間的關(guān)系
21.第一個(gè)被發(fā)現(xiàn)的參與腫瘤多藥耐藥(MDR)的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白是（ ）。
A.OATP B.PEPT
C.P-糖蛋白 D.BCRP
E.多藥耐藥相關(guān)蛋白
22.關(guān)于孕婦合理用藥的說法，不正確的是（ ）。
A.孕婦用藥會(huì)對胎兒產(chǎn)生不利影響，因此整個(gè)妊娠期均不能用藥
B.如果一種藥物能取得較好的治療結(jié)果，就不要同時(shí)使用幾種藥物
C.妊娠早期用藥需格外謹(jǐn)慎，對于非急性疾病，最好暫時(shí)別用藥
D.孕婦患有結(jié)核、貧血、糖尿病、心臟病等疾病時(shí)，應(yīng)及時(shí)合理地治療
E.用藥前要明確孕周，嚴(yán)格掌握劑量，根據(jù)治療周期、治療劑量用藥，及時(shí)停藥
23.哺乳期用藥時(shí)，影響藥物乳汁轉(zhuǎn)運(yùn)的因素不包括（ ）。
A.母親患肝、腎功能不全等疾病時(shí)，母體血漿中的藥物濃度增加，相應(yīng)的乳汁轉(zhuǎn)運(yùn)濃
度也增加
B.藥物與血漿蛋白結(jié)合后難以向乳汁轉(zhuǎn)運(yùn)
C.脂溶性低的藥物容易向乳汁轉(zhuǎn)運(yùn)
D.大分子化合物向乳汁轉(zhuǎn)運(yùn)很困難，分子量小的藥物通過簡單擴(kuò)散由血漿進(jìn)入乳汁
E.弱堿性藥物容易通過血漿進(jìn)入乳汁
24.以下關(guān)于新生兒的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)的說法，不正確的是（ ）。
A.新生兒口服給藥的吸收速度較慢，吸收的藥量較難預(yù)測
B.水溶性藥物的表觀分布容積增大，細(xì)胞外液中的藥物濃度較低
C.脂溶性藥物的表觀分布容積較大，血漿中的藥物濃度較低
D.新生兒血漿蛋白含量較少，與藥物的親和力低于成人，從而造成游離型藥物的比例增大，藥效增強(qiáng)，容易發(fā)生不良反應(yīng)
E.主要由腎小球?yàn)V過排泄的藥物和由腎小管分泌的藥物的清除時(shí)間顯著延長
25.新生兒應(yīng)用后可產(chǎn)生灰嬰綜合征的藥物是（ ）。
A.氯霉素 B.苯巴比妥
C.對乙酰氨基酚 D.苯妥英鈉
E。苯丙氨酸
26.以下說法錯(cuò)誤的是（ ）。
A.機(jī)體的許多功能，如心排血量、肝血流量、腎血流量、胃腸運(yùn)動(dòng)、體液的分泌和pH值、各種酶含量和活性等都有節(jié)律性
B.機(jī)體晝夜節(jié)律對藥物體內(nèi)分布有明顯影響
C.藥物在肝臟生物轉(zhuǎn)化的快慢主要取決于肝血流量和肝藥酶的活性
D.白天尿液pH值高時(shí)，弱酸性藥物排泄率低，夜間pH值低對，弱酸性藥物排泄率高；弱堿性藥物則相反
E.某些藥物的吸收隨著給藥時(shí)間的不同而發(fā)生相應(yīng)的變化，藥物的生物利用度也隨之發(fā)生改變
27.每天（ ），血壓會(huì)由波谷陡升至波峰，這種血壓陡升特別容易導(dǎo)致高血壓患者心血管意外的發(fā)生。
A.午夜 B.清晨
C.中午 D.午后
E.傍晚
28.以下有關(guān)老年人藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)的說法，不正確的是（ ）。
A.老年人胃酸分泌減少，口服的弱酸性藥物胃內(nèi)吸收減少，而對弱堿性藥物的吸收增多
B.腸內(nèi)液體量減少，一些不易溶解的藥物吸收延緩
C.肝血流量的減少，某些藥物的首關(guān)效應(yīng)降低，血藥濃度因而降低
D.老年人肝臟合成白蛋白的能力下降，使血漿蛋白含量減少
E.老年人對經(jīng)腎排泄藥物的排泄能力降低
29.老年入藥物的表觀分布容積的改變與下列（ ）無直接關(guān)系。
A.總體液與體重的比例會(huì)減少15%～20%
B.細(xì)胞外液與體重的比例會(huì)減少35%～40%
C.藥物與組織的親和力改變
D.體內(nèi)脂肪比例增加
E.胃排空變慢
30.對于肝功能不全患者的用藥，以下說法錯(cuò)誤的是（ ）。
A.精簡用藥種類，減少或停用無特異性治療作用的藥物
B.靜脈給藥可不需調(diào)整劑量
C.評估肝功能受損程度，減少給藥劑量或延長給藥間隔
D.盡量選擇不經(jīng)肝消除的藥物，禁用或慎用損害肝功能的藥物
E.避免選用前體藥物，直接選用活性藥
31.肝功能CTP分級為B級，一般用藥劑量可調(diào)整為（ ）。
A.用正常患者75%的維持劑量 B.用正常患者50%的維持劑量
C.用正常患者25%的維持劑量 D.用正常患者10%的維持劑量
E.應(yīng)使用臨床驗(yàn)證安全性好或藥動(dòng)學(xué)過程不受肝病影響或能進(jìn)行有效監(jiān)測的藥物
32.下列關(guān)于腎功不全對藥動(dòng)學(xué)的影響，不正確的是（ ）。
A.首關(guān)效應(yīng)減弱
B.體液pH值降低，弱堿性藥物吸收時(shí)間延長
C.酸性代謝物蓄積，競爭血漿蛋白結(jié)合位點(diǎn)
D.藥物與蛋白結(jié)合位點(diǎn)增加或親和力增加
E.肝藥酶活性降低
33.慢性腎功能不全5級，GFR[ml/(min.1.73m3)]的范圍是（ ），
A.≥90 B.60～89
C.30—59 D.15—29
E.<15或透析
34.根據(jù)藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)與來源分類，下列選項(xiàng)中是烷化劑類藥物的是（ ）。
A.氨甲蝶呤 B.氟尿嘧啶
C.多柔比星 D.環(huán)磷酰胺
E.紫杉醇類
35.多藥耐藥性的形成機(jī)制是（ ）。
A.藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)或攝取出現(xiàn)障礙 B.藥物的活化出現(xiàn)障礙
C.藥物作用的靶酶的質(zhì)和量發(fā)生改變 D.藥物入胞后產(chǎn)生新的代謝途徑
E.以上都是
36.通過抑制細(xì)菌葉酸代謝發(fā)揮抗菌作用的藥物是（ ）。
A.利福平 B.林可霉素
C.氯霉素類 D.磺胺類
E.依托紅霉素
37.細(xì)菌對頭孢菌素類藥物產(chǎn)生耐藥性的主要機(jī)制是（ ）。
A.產(chǎn)生p一內(nèi)酰胺酶 B.降低細(xì)胞壁通透性
C.改變代謝途徑 D.改變作用靶點(diǎn)的結(jié)構(gòu)
E.增加作用靶點(diǎn)的數(shù)量
38.通過損傷細(xì)菌細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)，引起細(xì)菌死亡的藥物是（ ）。
A.頭孢菌素類 B.多黏菌素
C.多西環(huán)素 D.依托紅霉素
E.環(huán)丙沙星
39.用于抗艾滋病病毒的藥物是（ ）。
A.利巴韋林 B.扎那米韋
C.齊多夫定 D.阿昔洛韋
E.碘苷
40.（ ）是人體生成的一類具有生物活性的低分子糖蛋白，是廣譜抗病毒藥物。
A.金剛烷胺 B.利巴韋林
C.干擾素 D.氟胞嘧啶
E.齊多夫定
二、簡答題（每題10分，共20分）
41.簡述進(jìn)行治療藥物監(jiān)測的臨床指征。

42.簡述抗菌藥物的作用機(jī)制。

總結(jié)

以上是生活随笔為你收集整理的【渝粤题库】国家开放大学2021春1439临床药理学题目的全部內(nèi)容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。

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