机器人做手术、数字化血糖管理？盘点最新医疗“黑科技”
11月10日，第六屆中國國際進口博覽會在上海圓滿落幕。
本次進博會醫療健康領域集結了許多優質創新成果：能做手術的機器人、戴上能減肥的手環，還有那些降脂、減肥、抗艾滋等與我們健康息息相關的眾多新藥！
今天典哥就來盤點下，進博會上的這些“重磅嘉賓”！
前列腺癌是泌尿男性生殖系統中最常見的惡性腫瘤之一，發病率占全身惡性腫瘤的第3位，死亡率居第8位[1]。
晚期前列腺癌現有標準療法為：在去勢治療的基礎上應用化療或雄激素受體通路抑制劑。但是對一部分晚期患者來說，即使經過治療，仍會發展為轉移性去勢抵抗性前列腺癌（mCRPC），這是前列腺癌致死的主要原因。所以，研發創新性的治療方案迫在眉睫。
而放射配體療法的原理，是與特異性分子結合的放射性核素，通過跟靶細胞表面高表達的生物標志物特異性靶向結合，定位到全身各處腫瘤病灶，利用輻射殺傷靶細胞。
打個比方，就像我們要射擊敵人（腫瘤），得先派去一個可以精準識別敵人位置的“偵察兵（由放射性核素的特異性結合），當“偵察兵”識別并確認好敵人之后，就會裝上“子彈”（治療核素β射線）進行“射擊”，從而摧毀敵人。
聽到用“核輻射”來治病，是不是覺得有些可怕？其實，事實上作為疾病的治療，需要有一定的輻射量，但關鍵是要足夠精準和快速，也就是“精準殺滅靶細胞后，盡快排出體外?！?/p>
目前，“核藥”在腫瘤治療以及腦疾病診治領域逐步釋放出潛力，在精準定量給藥、內放外放結合、診療一體等方面展現出獨特優勢，這些優勢是傳統藥物難以具備的。
（177Lu-PSMA治療前后68Ga-PSMAPET/CT顯像結果；來源：參考文獻[2]）
當然，目前“核藥發展”也在面臨挑戰，但按照目前的發展潛力來說，我們仍然可以保持希望。
這個名字你也許不陌生，作為前段時間在社交媒體瘋轉的“減肥神藥”，這次也在進博會展出。
提到司美格魯肽，就不得不提GLP-1。GLP-1是一種由胃腸道分泌的激素，它在進食后被釋放到血液中，可以刺激胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延緩胃排空、增加飽腹感等，從而降低血糖水平[3]。
不過，GLP-1在體內很容易被分解，也就是說它起作用的時間很短。因此，為了達到降糖的目的，科學家開發了類似于GLP-1結構和功能的藥物，也就是GLP-1受體激動劑，司美格魯肽就是其中之一。
沒錯……“延緩胃排空”“增加飽腹感”，因為有助于“管住嘴”，也就能幫助減肥。在降糖之余，司美格魯肽的“減肥功效”仿佛更被人熟知。
除此之外，司美格魯肽能刺激胰島素分泌和抑制胰高血糖素分泌，具有葡萄糖依賴性的特點。也就是說，只有血糖水平升高時才會起作用，血糖正常時，不會降血糖，這使得其在降糖的同時,可減少低血糖的發生。
不過，這里也跟大家強調，司美格魯肽并不是什么人都適合使用，也不能隨便使用，目前在國內主要還是用于2型糖尿病的降糖治療。
根據《中國阿爾茨海默報告2022》數據，2019年中國阿爾茨海默?。ˋD）患者已達到1314萬人，是全球AD患病人數最多的國家，且AD已成為我國第五大致死疾病[4]。
但與居高不下的患病人數相對應的，是難以逾越的AD藥物研發困境。
多年來，阿爾茨海默病一直被視為是一種無法完全治愈甚至“逆轉”的神經系統慢性疾病。
在2023年7月，阿爾茨海默病協會國際會議上，剛獲得美國食品藥品監督管理局（FDA）二十年來首個全面批準的阿爾茨海默病治療藥物侖卡奈單抗（Lecanemab），公布了其研究結果：
在使用?Lecanemab 治療 18 個月后，處于 AD 病程早階段的受試者，整體身體功能衰退速度減慢，部分早期患者甚至出現了“病程逆轉”[5]。
同期，另一潛力新藥Donanemab公開了其 3 期臨床試驗完整結果：在最早期 AD 患者中使用 Donanemab 治療可讓病情延緩 60%[6]。
在今年的進博會上，Donanemab研發團隊表明，創新型阿爾茨海默病在研藥物donanemab是靶向β淀粉樣蛋白亞型N3pG的抗體，可促進大腦中淀粉樣蛋白斑塊的清除。
目前donanemab已獲得了美國FDA和中國藥品監督管理局對阿爾茨海默病治療的突破性治療藥物認定。
打工人的早上，往往都是從一杯咖啡開始的。但你可曾想過，咖啡也可以是“電子版”嗎？
在今年的進博會創新孵化展區，就出現了這樣的一個“電子咖啡手環”。
這個手環可以通過正中神經刺激增加腦供血，并把興奮遞質傳遞到大腦皮層神經元。同時，手環發出的特定波長藍光可以增加前額葉氧合血紅蛋白量，從而快速實現提神、抗疲勞的目標。
比起實際的咖啡，它還有很多好處：
1. ?可以自行調整力度。不用體驗“特濃”“濃縮”的苦澀，手環自帶5檔不同強度按鈕，根據自己的困意，決定刺激的“猛烈”程度。
2. ?沒有成癮性，且起效和衰退都比咖啡更快。不用擔心下午喝了一杯咖啡，半夜“眼睛瞪得像銅鈴”了。
當然，電子手環也有自己的問題，比如……再也不能以買咖啡為理由，偷偷摸魚了！
我們常說“人機合一”，如今真的變成現實了。
常規的外科手術，往往都是一群醫生圍繞著手術臺操作，而現在操作達芬奇手術機器人的主刀醫生，則可以坐在操作臺上，通過操控機械臂完成手術。
達芬奇手術機器人是一種高級機器人平臺，由外科醫生控制臺、床旁機械臂系統、成像系統三部分組成，能通過微創方法實施復雜的外科手術。
可能會有人好奇：明明有醫生在，為什么還需要機器人操作呢？
這是因為手術機器人具有三維高清視野、可轉腕手術器械和直覺式動作控制三大特性，可以用更精準的動作取代真人醫生操作時微小的顫抖，其機械臂的彎曲及旋轉程度遠超人手極限。
在極端狹小的空間內，機器人也會更適合完成精細操作，在醫生專業操控下，更有利于患者傷口愈合，減小創傷面和失血量，減輕疼痛[7]。
手術機器人早在2006年就被引進到中國，截至2023年第三季度，達芬奇手術機器人在中國裝機量超過360臺，42萬患者受益于達芬奇機器人手術的精準治療，提高了生活質量[8]。
而進博會展示的國產手術機器人，也有望推動手術機器人的進一步發展。
身邊有親人或朋友是糖尿病患者，常看到他們自己在家測血糖。血糖測得好，不僅少受罪，對糖尿病控制更是非常重要。
但是用針扎測血糖真的太！痛！了！
如果跟你說，現在掃一掃就可以測血糖呢？
早在第三屆進博會上，就展出了不用指尖采血測血糖的產品?；颊呦霚y血糖，不用指尖采血，只需要通過敷貼，就可以提供實時葡萄糖測量數據及趨勢變化。
而在今年，數字化血糖管理更是進一步發展，形成生態閉環。
● 不扎針就能測血糖，隨時隨地輕松獲得實時葡萄糖數值、葡萄糖變化曲線和歷史記錄等信息。
● 不用計算，胰島素自動打進身體里，比如增加了分析軟件的智能胰島素筆，分析軟件會從動態血糖儀上獲取實時血糖信息，結合糖友的血糖史、胰島素劑量史、飲食、運動等很多因素，通過算法分析出最佳的推薦注射劑量。
● 不用找私人醫生，糖尿病管理平臺來幫助你制定個性化治療和護理。
真正做到數字化管理血糖，我們就可以少操心啦！
其實本次的進博會上還展出了更多其他有趣、有用的產品，比如能調控月經周期的避孕藥、一年只需給藥兩次的長效艾滋病新藥、智能電動病床、最小心臟起搏器等等……
總之，我們期待醫療產品和技術不斷完備和成熟，也期待更多的“重磅驚喜嘉賓”涌現，幫助我們更健康地享受生活！
審稿專家：張洪濤 (筆名一節生姜)
美國賓夕法尼亞大學醫學院病理及實驗醫藥系研究副教授
參考文獻
[1]國家衛健委. 前列腺癌診療指南（2022 年版）
[2]武鵬, 張景良, 李宇, 等. 177 Lu-PSMA 放射性配體治療在轉移性去勢抵抗性前列腺癌的應用初探[J]. 臨床泌尿外科雜志, 2022, 4(7): 3.
[3]Gautier JF, Choukem SP, Girard J (2008). 'Physiology of incretins (GIP and GLP-1) and abnormalities in type 2 diabetes'. Diabetes & Metabolism. 34: S65–S72. doi:10.1016/S1262-3636(08)73397-4
[4]中國阿爾茨海默病報告2022
[5]Michael C. Irizarry,Lecanemab: Amyloid Reduction and Evidence of Downstream Biomarker Modification, AAIC 2023
[6]Results from Lilly's Landmark Phase 3 Trial of Donanemab Presented at Alzheimer's Association Conference and Published in JAMA. https://investor.lilly.com/news-releases/news-release-details/results-lillys-landmark-phase-3-trial-donanemab-presented
[7]常浩生,嚴力,趙之明,陳永亮. 達芬奇單孔機器人在外科手術中的應用及前景[J]. 腹腔鏡外科雜志,2022,08:628-630.
[8]https://stcsm.sh.gov.cn/xwzx/mtjj/20231013/83df3c5d0a86467f90cb088d60c195fe.html
*騰訊醫典內容團隊出品
總結
以上是生活随笔為你收集整理的机器人做手术、数字化血糖管理？盘点最新医疗“黑科技”的全部內容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。
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