血液透析技术备案规定(透析室备案制)
西安2021居民醫保透析報銷比例?
西安居民醫保透析報銷比例90%,
1.參保職工在定點醫藥機構門診治療門診特殊病種的報銷比例調整為:門診治療腎透析、器官移植術后服抗排斥藥的報銷比例由90%調整為94%,其它門診特殊病種的報銷比例由70%調整為82%。
2.參保職工使用門診特殊藥品所發生的費用,須先由參保個人按4%的比例自付相應的費用后(甲類藥品除外),再按76%比例進行報銷。(其中:使用咪唑立賓、嗎替麥考酚酯、麥考酚鈉、西羅莫司4種特藥,按門診特殊病種流程報銷。即先由參保職工個人按4%的比例自付相應的費用后,再按94%比例進行報銷)
3.一個年度內,參保職工因病住院治療發生的符合醫療保險規定并超過城鎮職工基本醫療保險最高支付限額(40萬)以上的醫療費用,由城鎮職工大額醫療補助保險支付95%,不設封頂線。
異地透析費用如何報銷?
異地醫保報銷需提供的材料:本市醫院出具的轉院證明;拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處(醫保處)異地就醫審批備案;異地定點醫院住院發票原件;機打的費用清單原件;住院病歷有效復印件(醫院蓋章有效)1份;身份證復印件1份。外地就診報銷程序:帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續;攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續;出院后,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷復印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。
總結
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