冠狀動脈狹窄多數是由冠狀動脈粥樣硬化導致，好發于有家族史者、肥胖人群、糖尿病患者等人群。此外，吸煙、精神緊張等都能誘發冠狀動脈狹窄。

一、主要病因

1、動脈粥樣硬化：

（1）動脈粥樣硬化是導致冠狀動脈狹窄的最常見原因。多種因素能夠促進動脈粥樣硬化的發生發展。

（2）脂質在動脈粥樣硬化發生過程中發揮重要作用，因此高血脂患者發生動脈粥樣硬化的可能性明顯高于無高血脂者。

（3）高血壓本身導致血流對血管內皮的剪切力增加從而容易導致內皮損傷，長期的高血壓導致動脈血管中層平滑肌細胞增生，動脈血管管壁增厚，彈性降低，管腔狹窄。

（4）高血糖可導致血管內皮細胞的損傷，同時高血糖還可以促進脂質代謝異常。

2、冠狀動脈肌橋：

（1）冠狀動脈某一段走行于肌肉中，當肌肉收縮時導致血管壁受壓，管腔狹窄，從而出現心肌供血不足。這種情況通常出現于前降支中段，其次是鈍緣支。

（2）由于心肌橋的存在，還導致心肌橋近端的收縮期前向血流逆轉導致該處血管內膜損傷，易有動脈粥樣硬化斑塊形成。

（3）心肌橋內冠狀動脈外部長期受壓易發生斑塊破裂、血栓形成及冠狀動脈痙攣，從而導致心絞痛，甚至急性冠狀動脈綜合征。

二、誘發因素

1、吸煙：長期大量吸煙破壞冠狀動脈內皮易形成粥樣硬化，誘發冠狀動脈狹窄。

2、精神緊張：長期精神緊張可導致冠狀動脈痙攣，誘發冠狀動脈狹窄。

3、不平衡膳食：長期高油高脂飲食、暴飲暴食都能誘發冠狀動脈狹窄。

總結

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