慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，根據患者高危因素史、臨床癥狀和體征，可以初步懷疑慢阻肺。臨床檢查，例如肺功能檢查、胸部X線檢查，可以確定持續氣流受限，排除其他已知病因，可明確診斷為慢阻肺。

一、高危因素史

患者長期暴露于有害顆粒或氣體的環境中，存在吸煙史等。

二、臨床癥狀

1、咳嗽：慢阻肺患者常晨間咳嗽明顯，夜間陣咳或排痰；

2、咳痰：一般為白色黏液或漿液泡沫性痰，偶可帶血絲，清晨排痰較多，可有膿性痰；

3、呼吸困難：慢阻肺患者可能出現氣短或呼吸困難，早期在較為劇烈活動時出現，后可逐漸加重，以致在日常活動甚至休息時也感到氣短，是慢阻肺的標志性癥狀；

4、喘息和胸悶：部分患者可在急性加重時出現喘息；

5、其他：部分患者可有體重下降、食欲減退等。

三、體征

1、視診：胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，劍突下胸骨下角增寬，稱為桶狀胸。部分患者呼吸變淺，頻率增快，嚴重者可有縮唇呼吸等；

2、觸診：雙側語顫減弱；

3、叩診：肺部過清音，心濁音界縮小，肺下界和肝濁音界下降；

4、聽診：兩肺呼吸音減弱，呼氣期延長，部分患者可聞及濕啰音和(或)干啰音。

四、臨床檢查

1、肺功能檢查：是判斷持續氣流受限的主要客觀指標，患者吸入支氣管擴張劑后，FEV/FVC<70%可確定為持續氣流受限；

2、胸部X線：可檢查慢阻肺X線胸片無異常變化，X線胸片改變對慢阻肺診斷的特異性不高，但對于與其他肺疾病進行鑒別具有重要價值。

總結

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