医疗:ICU(9)
ICU:重癥加強護理病房
把危重病人集中起來,在人力、物力和技術上給予最佳保障,以期 得到良好的救治效果;集中各有關專業的知識和技術,先進的監測 和治療設備,對重癥病例的生理功能進行嚴密監測和及時有效治療 的專門單位。
ICU能使重危病人得到早期而又準確的診斷,緊急而又恰當的處理。 因此,ICU病房對于在死亡線上掙扎的危重病人來說,無疑是戰勝死 神的極好戰場。
ICU的雛形可追溯到19世紀50 年代,1852 年 , Florence Nightingale在克里米亞戰爭 期間,就把可望救活的重傷員 安置在最靠近護士站的地方, 以加強巡視和及時救治,并主 張把術后的患者安置在近手術 室的小房間內,度過恢復期后 再送回病房。這種專門為術后 病人開辟的“小房間”即被認 定為ICU的雛形。
我國的ICU起步較晚,開始于80年代初期,但發展很快,目前國內三甲醫 院均設有ICU,大部分的縣級醫院也已經設置相應等級的ICU病房。且隨著醫療 水平不斷提升,ICU從原來綜合性科室逐步分化出各類專科性ICU
綜合性ICU主要包括: 外科重癥監護病房(SICU)、內科重癥監護病房(MICU)、急診重癥監護病房(EICU) 專科性ICU主要包括: 燒傷重癥監護病房(BICU) 呼吸重癥監護病房(RICU) 腎病重癥監護病房(UICU) 新生兒重癥監護病房(NICU) 產科重癥監護病房(OICU) 兒科重癥監護病房(PICU) 麻醉重癥監護病房(AICU) 移植重癥監護病房(TICU) 冠心病重癥監護治療病房(CCU) 心肺重癥監護病房(CPICU) 心臟外科重癥監護病房(CSICU) 神經外科重癥監護房(NSICU) 心肺重癥監護病房(CPICU)
? ICU設有中心監護站,直 接觀察所有監護的病床。 每 床 位 的 占 地 面 積 為 15~18㎡,床位間用玻璃 或布簾相隔。
? 病床離開墻壁,形成生命 島。所有線路,管道,設 備集中于吊塔,吊梁或者 功能柱上。病房中溫濕度 控制在一定范圍內。
ICU的常規有監護儀、中央站、治療機、麻醉機、心電圖機、除顫儀、起搏器、輸液泵、 微量注射器、處于備用狀態的吸氧裝置、氣管插管及氣管切開所需急救器材。在條件 較好的醫院,還配有血氣分析儀、腦電圖機、B超機、床旁X線機、血液透析器、動脈內 氣囊反搏器、血尿常規分析儀、血液生化分析儀等
ICU收治對象
? 嚴重創傷、大手術后及 必須對生命指標進行連 續嚴密監測和支持者;
? 需要心肺復蘇的患者;
? 臟器(包括心、腦、肺、 肝、腎)功能衰竭或多臟 器衰竭者;
? 重癥休克、敗血癥及中 毒病人;
? 臟器移植前后需監護和 加強治療者。
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總結
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