医疗：EMR（5）
電子病歷（EMR,Electronic Medical Record），也叫計(jì)算機(jī)化的病案系統(tǒng)或稱(chēng)基于計(jì)算機(jī)的病人記錄（CPR,Computer-Based Patient Record）。它是用電子設(shè)備（計(jì)算機(jī)、健康卡等）保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人的醫(yī)療記錄，取代手寫(xiě)紙張病歷。它的內(nèi)容包括紙張病歷的所有信息。美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)研究所將定義為：EMR是基于一個(gè)特定系統(tǒng)的電子化病人記錄， 該系統(tǒng)提供用戶訪問(wèn)完整準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)、警示、提示和臨床決策支持系統(tǒng)的能力。
病歷是病人在醫(yī)院診斷治療全過(guò)程的原始記錄，它包含有首頁(yè)、病程記錄、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、護(hù)理記錄等等。電子病歷不僅指靜態(tài)病歷信息，還包括提供的相關(guān)服務(wù)。是以電子化方式管理的有關(guān)個(gè)人終生健康狀態(tài)和醫(yī)療保健行為的信息，涉及病人信息的采集、存儲(chǔ)、傳輸、處理和利用的所有過(guò)程信息。
電子病歷是隨著醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理網(wǎng)絡(luò)化、信息存儲(chǔ)介質(zhì)--光盤(pán)和IC 卡等的應(yīng)用及Internet的全球化而產(chǎn)生的。電子病歷是信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的必然產(chǎn)物，是醫(yī)院病歷現(xiàn)代化管理的必然趨勢(shì)，其在臨床的初步應(yīng)用，極大地提高了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質(zhì)量，但這還僅僅是電子病歷應(yīng)用的起步。
定義
廣為接受的電子病歷定義由美國(guó)醫(yī)學(xué)研究所(IOM)1991年提出，原文如下：
"……an electronic patient record that resides in a system specifically designed to support users through availability of complete and accurate data, practitioner reminders and alerts, clinical decision support systems, links to bodies of medical knowledge and other aids."
其譯文大致為：
電子病歷存在于一個(gè)特殊系統(tǒng)中, 借助這個(gè)系統(tǒng)，電子病歷可以支持其使用者獲得：完整、 準(zhǔn)確的資料; 提示和警示醫(yī)療人員; 各種醫(yī)療決策支持系統(tǒng); 連接醫(yī)療知識(shí)源；其它幫助.
優(yōu)勢(shì)優(yōu)點(diǎn)
1．安全可靠
通過(guò)實(shí)行EMR分級(jí)保密管理，設(shè)立查閱、輸入、修改和使用EMR分級(jí)授權(quán)等，可以保證EMR的安全性和使用價(jià)值。同時(shí)，系統(tǒng)提供數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)工具。各級(jí)工作站建立數(shù)據(jù)備份制度，可以保證數(shù)據(jù)在受到破壞的情況下，得到最大限度的恢復(fù)。
2．存儲(chǔ)、查閱方便
EMR不會(huì)霉?fàn)€、變質(zhì)，而且耐熱、耐腐蝕、貯存方便。EMR不需要龐大的存儲(chǔ)空間。醫(yī)務(wù)人員在自己的計(jì)算機(jī)終端上可查找病案資料，也可委托數(shù)據(jù)中心查找、打印、直接傳送或復(fù)制傳送資料等。 外界使用者經(jīng)過(guò)授權(quán)可通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)查詢數(shù)據(jù)中心有關(guān)病案資料。
3．時(shí)效性強(qiáng)
患者就醫(yī)時(shí)可授權(quán)醫(yī)生查閱自己的EMR，協(xié)助醫(yī)務(wù)人員迅速、直觀、準(zhǔn)確地了解病人以前所接受的治療及檢查的準(zhǔn)確資料，避免了因患者記憶不清導(dǎo)致病史敘述的錯(cuò)誤和遺漏，縮短了醫(yī)生確診的時(shí)間，為搶救生命贏得了寶貴時(shí)間。 [1]?
系統(tǒng)市場(chǎng)
早在2010年全國(guó)醫(yī)院經(jīng)過(guò)政府采購(gòu)的電子病歷建設(shè)實(shí)施項(xiàng)目，軟件實(shí)際簽約額就已經(jīng)達(dá)到1億~1.5億元之間；2011年電子病歷軟件市場(chǎng)總量則上升至1.5億~2.5億元，如今的市場(chǎng)規(guī)模雖然在不斷擴(kuò)大，但隨之而來(lái)的是參與者越來(lái)越多，導(dǎo)致競(jìng)爭(zhēng)日益激烈。
目前國(guó)內(nèi)領(lǐng)先企業(yè)如易迅電子病歷，由于其研發(fā)實(shí)力強(qiáng)，專(zhuān)業(yè)化程度高，在醫(yī)院信息化系統(tǒng)研發(fā)領(lǐng)域優(yōu)勢(shì)明顯。
應(yīng)用現(xiàn)狀
20多年來(lái)，歐、美一些大醫(yī)院開(kāi)始建立醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS），隨之電子病歷在美國(guó)、英國(guó)、荷蘭、日本、香港等地區(qū)有了相當(dāng)程度的研究和應(yīng)用。美國(guó)政府已在大力推廣、普及EMR的應(yīng)用工作，印第安那大學(xué)醫(yī)學(xué)分校利用EMR預(yù)測(cè)癌癥早期病人的死亡率，波士頓EMR協(xié)會(huì)正在研究通過(guò)Internet傳輸急救病人的EMR問(wèn)題。英國(guó)已將EMR的IC卡應(yīng)用于孕婦孕期信息、產(chǎn)程啟示及跟蹤觀察。香港醫(yī)院管理局的患者卡(Patient Card)記錄了病人完整的醫(yī)療過(guò)程，包括醫(yī)生檢查、檢驗(yàn)結(jié)果、X片、CT片MTI片及處方等。同時(shí)，這些國(guó)家和地區(qū)已經(jīng)成立了專(zhuān)門(mén)的研究機(jī)構(gòu)，把EMR作為一個(gè)重點(diǎn)課題研究， 組織醫(yī)療單位實(shí)施和普及。
經(jīng)過(guò)近20年的發(fā)展，我國(guó)醫(yī)院信息系統(tǒng)已初具規(guī)模，許多醫(yī)院相繼建立起醫(yī)院范圍的信息系統(tǒng)，以大連匯源電子系統(tǒng)工程有限公司的匯源醫(yī)院管理信息系統(tǒng)為代表，為我國(guó)電子病歷的研究和應(yīng)用奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。國(guó)家衛(wèi)生部監(jiān)制的金衛(wèi)卡將向全社會(huì)推出，可保存持卡人終生的醫(yī)療保健信息，持卡人可通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)直接和銀行、醫(yī)療保險(xiǎn)中心和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)，使醫(yī)療活動(dòng)變得簡(jiǎn)單、方便、快捷。解放軍總醫(yī)院開(kāi)展了EMR的研究和應(yīng)用。這僅僅是EMR研究及應(yīng)用的起步，相關(guān)的研究?jī)?nèi)容將會(huì)隨著EMR的發(fā)展而深入。
隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用的日益普及，電子病歷一詞開(kāi)始出現(xiàn)在醫(yī)院管理和醫(yī)療工作中。但很多醫(yī)療工作者對(duì)電子病歷的概念仍然比較生疏。一些人聽(tīng)說(shuō)過(guò)這一名詞，但了解得并不確切或有疑惑之處。本文希望就此對(duì)電子病歷的概念做一簡(jiǎn)要常識(shí)性介紹。
學(xué)術(shù)爭(zhēng)論
究竟什么是電子病歷，學(xué)術(shù)界至今仍缺乏統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)。根據(jù)研究，理想的電子病歷應(yīng)當(dāng)具有兩方面功能：
1.醫(yī)生、患者或其它獲得授權(quán)的人，在需要了解一個(gè)個(gè)體的任何健康資料或相關(guān)信息時(shí)，在任何情況下都可完整、準(zhǔn)確、及時(shí)獲得它們，并可得到準(zhǔn)確的釋義，在需要時(shí)可以最大限度地得到詳細(xì)、準(zhǔn)確、全面的相關(guān)知識(shí)。
2.電子病歷可以根據(jù)自身掌握的信息和知識(shí)，主動(dòng)進(jìn)行判斷，在個(gè)體健康狀態(tài)需要調(diào)整時(shí)，做出及時(shí)、準(zhǔn)確的提示，并給出最優(yōu)方案和實(shí)施計(jì)劃。之所以稱(chēng)做理想的電子病歷是因?yàn)檫@兩方面功能看似簡(jiǎn)單，但含義深刻，數(shù)十年內(nèi)很難完全實(shí)現(xiàn)。引入電子病歷概念后，目前正在使用的紙病案一般被稱(chēng)做傳統(tǒng)病歷，它與電子病歷的主要差別如下：
1.傳統(tǒng)病歷是被動(dòng)的、靜態(tài)的、孤立的，電子病歷是主動(dòng)的、動(dòng)態(tài)的、關(guān)聯(lián)的傳統(tǒng)病歷完全不具有電子病歷的第二方面功能，即沒(méi)有主動(dòng)性和智能，不能關(guān)聯(lián)相關(guān)知識(shí)。紙病歷放在那里，可以被閱讀，也可補(bǔ)充新內(nèi)容，但其內(nèi)容與內(nèi)容之間無(wú)法建立有機(jī)聯(lián)系，病歷內(nèi)容與患者的實(shí)際狀態(tài)完全脫節(jié)，病歷內(nèi)容與其相關(guān)知識(shí)沒(méi)有連接， 病歷只能完成順序不變的記載作用。電子病歷的革命性不同，在于其儲(chǔ)存的信息不再是孤立的、靜態(tài)的，而是關(guān)聯(lián)的、動(dòng)態(tài)的，不再僅是塊狀信息，而是知識(shí)的集合。新補(bǔ)充的信息會(huì)與已存在的所有信息建立必要的聯(lián)系， 變換結(jié)構(gòu)，根據(jù)現(xiàn)有的知識(shí)、規(guī)律、規(guī)則、先例，對(duì)患者的狀態(tài)進(jìn)行綜合分析判斷，主動(dòng)提示相關(guān)醫(yī)生或病人；提出檢查、治療計(jì)劃等。例如：一個(gè)管理腎透析的電子病歷系統(tǒng)，可以記載患者的全部相關(guān)生理指標(biāo)及既往全部透析情況等資料，這些資料在進(jìn)入系統(tǒng)時(shí)已經(jīng)被加工整理，當(dāng)某位患者完成一次透析治療后，系統(tǒng)會(huì)根據(jù)儀器的即刻檢測(cè)和醫(yī)生輸入的新檢查結(jié)果，綜合既往情況立即提出一套詳細(xì)的下一階段治療計(jì)劃或相關(guān)建議，包括是否需要增加檢查項(xiàng)目，是否需要輔助用藥，用藥的計(jì)量等。醫(yī)生參考系統(tǒng)提供的方案給出自己的方案后，電子病歷系統(tǒng)會(huì)根據(jù)其存儲(chǔ)的知識(shí)進(jìn)行判斷，如果發(fā)現(xiàn)有矛盾或不符合一般規(guī)律或違反特殊原則之處則提醒醫(yī)生。醫(yī)生可以詢問(wèn)有哪些矛盾，其原理及文獻(xiàn)如何。如果醫(yī)生堅(jiān)持自己的方案，予以實(shí)施，并最終證明方案有效，則電子病歷系統(tǒng)將學(xué)習(xí)這一方案，并作為先例保存。由此例可見(jiàn)傳統(tǒng)病歷的記錄功能在電子病歷中只是諸多功能的一個(gè)方面。
2.傳統(tǒng)病歷無(wú)法保證數(shù)據(jù)完整，電子病歷則可保證完整、準(zhǔn)確、及時(shí)獲得信息資料。
傳統(tǒng)病歷的這種缺陷源自諸多方面。
首先，檢查、治療、監(jiān)護(hù)等技術(shù)的發(fā)展，甚至于包括管理技術(shù)的發(fā)展都在否定傳統(tǒng)病歷。按照病案管理的初衷，所有患者相關(guān)資料最后都應(yīng)集中到病案中進(jìn)行統(tǒng)一保管。X線片最先脫離病案而單獨(dú)管理，病理切片、涂片更是從來(lái)沒(méi)有歸入病案，CT、B超、核磁等各種成象造影檢查，圍手術(shù)監(jiān)護(hù)、透析治療、康復(fù)治療等等種種檢查治療獲得的大量的信息均被保存在病案之外，進(jìn)入病案的只是簡(jiǎn)短的報(bào)告或是部分簡(jiǎn)略的影象資料，有的除了醫(yī)囑和病程日志外甚至什么具體資料都沒(méi)有留到病案中，這些信息資料被分散保管在各專(zhuān)業(yè)部門(mén)或被丟棄。
另一方面，由于傳統(tǒng)病歷紙介質(zhì)條件的限制，既便有些資料，如一段多普勒超聲錄象，希望與病案一同保管，也是不可能的。信息系統(tǒng)投入使用后，醫(yī)囑等信息被存入計(jì)算機(jī)，盡管仍有打印頁(yè)裝訂到病案中，但查看紙面信息的人越來(lái)越少。綜合上述情況，從總趨勢(shì)上不難看出，通過(guò)病案保管的患者信息占患者總信息的比例正在迅速變小，在一個(gè)不太久的未來(lái)，紙病歷必然會(huì)失去其存在意義。
其次，交通的發(fā)達(dá)，使人們的地域觀念減弱。醫(yī)療體制改革，使患者可以選擇多家醫(yī)院就診。一個(gè)人可以在北京的東城或西城的不同醫(yī)院看病，也可能在深圳、西安的醫(yī)院看病。采用紙病歷，任何一家醫(yī)院想全面得到其它醫(yī)院關(guān)于某個(gè)病人的病歷資料都是十分困難的。這種困難不僅限于形式，不同醫(yī)院的檢查結(jié)果、習(xí)慣用語(yǔ)、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)等，其它醫(yī)院的醫(yī)生基本上無(wú)從獲知。
電子病歷可以全面管理各種信息資料。
可以集中管理，也可以分散管理并在理論上收集完整的各種分散管理的資料。例如一位患者做CT檢查，他在做檢查時(shí)，放射科的醫(yī)生可以即刻看到其影象，主管醫(yī)生則可以通過(guò)電子病歷系統(tǒng)在病房同時(shí)觀看，但此時(shí)由于放射科醫(yī)生尚未給出診斷報(bào)告，相關(guān)影象資料主要保管在放射科。當(dāng)診斷做出后，相關(guān)資料通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)自動(dòng)傳入電子病案室永久保存，此時(shí)主管醫(yī)生能體會(huì)的只是內(nèi)容的不同，具體資料位于何處，不需要也不必關(guān)心。不同醫(yī)院的電子病歷可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)和必要的協(xié)議、標(biāo)準(zhǔn)在醫(yī)院間完成數(shù)據(jù)傳輸交換，醫(yī)生則可得到全面的資料，同樣是不必關(guān)心病歷的保存位置。
3.傳統(tǒng)病歷無(wú)法得到必要的釋義，無(wú)法進(jìn)行知識(shí)關(guān)聯(lián)
所謂釋義，就是解釋含義。對(duì)于病案，釋義包括兩方面內(nèi)容：
一是不同醫(yī)院不同醫(yī)生或工作人員使用的術(shù)語(yǔ)或檢查儀器記錄的信息，其實(shí)際含義需要解釋，以使不同的人能夠正確獲知其準(zhǔn)確含義。例如一家醫(yī)院的病案在另一家醫(yī)院中被閱讀時(shí)就需要做必要的釋義。患者或保險(xiǎn)公司人員等非醫(yī)療人員閱讀病歷更需要隨時(shí)釋義。
二是對(duì)于由于專(zhuān)業(yè)、資力或新進(jìn)展造成的生疏術(shù)語(yǔ)或新概念或新的檢查、治療項(xiàng)目、新藥等，需要解釋說(shuō)明理論根據(jù)、含義、正常值、適應(yīng)癥等等。釋義功能需要借助人工智能技術(shù)，特別是知識(shí)工程。知識(shí)關(guān)聯(lián)對(duì)于醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生、進(jìn)修醫(yī)及低年資醫(yī)生具有重要意義。知識(shí)關(guān)聯(lián)也利于解決由于專(zhuān)科細(xì)化造成的病歷閱讀困難，利于低級(jí)別醫(yī)院的醫(yī)生共享應(yīng)用高級(jí)別醫(yī)院的病歷資料。這類(lèi)功能紙病案完全無(wú)能為力。
4.傳統(tǒng)病歷不能保證及時(shí)獲取、不能共享
除了前述由于病案屬于不同醫(yī)院而造成的取用不便外，同一家醫(yī)院內(nèi)部也會(huì)由于病案正被借用、尚未歸檔、丟失等原因造成病歷不能及時(shí)到位。采用電子病歷則可徹底改變這一局面，一位患者的病歷不僅可以多人同時(shí)獲取，而且可以異地，不同醫(yī)院獲取。如果接入無(wú)線網(wǎng)，則醫(yī)生可在任何時(shí)候，如在旅途或在會(huì)議中，獲取病歷。
以上介紹了理想電子病歷與傳統(tǒng)紙病歷間的一些主要差別。但是，現(xiàn)實(shí)存在的電子病歷，由于種種原因，還達(dá)不到理想效果。電子病歷的現(xiàn)實(shí)概念是一個(gè)發(fā)展的概念，變化的概念，或者說(shuō)電子病歷有許多現(xiàn)實(shí)版本。
治療方法
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內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)（endoscopic mucosal resection），適用于早期胃癌、局限于粘膜或粘膜下層的結(jié)直腸癌。 內(nèi)鏡下黏膜切除技術(shù)(endoscopic mucosal resection, EMR)主要用于消化道平坦型和隆起型早期腫瘤的治療,其治療原理為利用高頻電刀在內(nèi)鏡直視下將消化道局部黏膜完整連續(xù)的切除,由于消化道壁分層結(jié)構(gòu)的特點(diǎn),在病變局限于黏膜層時(shí),可將該處黏膜完整剝離切除,達(dá)到和開(kāi)放外科手術(shù)完全切除的效果,使對(duì)早期消化道腫瘤經(jīng)濟(jì)有效的治療有實(shí)現(xiàn)的可能.
管理系統(tǒng)
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介紹
-EnterPrise Marketing Resource的英文縮寫(xiě). EMR作為企業(yè)級(jí)的管理平臺(tái)，集OA、CRM、進(jìn)銷(xiāo)存和項(xiàng)目管理等多種功能為一體,具有適應(yīng)性強(qiáng)、易操作和管理范圍廣等特點(diǎn)。EMR強(qiáng)調(diào)以營(yíng)銷(xiāo)為核心，管理對(duì)象包括：員工、市場(chǎng)、客戶、貨款等，目標(biāo)是通過(guò)資源優(yōu)化，使企業(yè)效益最大化。EMR主要包括15個(gè)子系統(tǒng)，主要有：OA桌面、合同管理、銷(xiāo)售管理、采購(gòu)管理、財(cái)務(wù)管理、項(xiàng)目管理、客戶管理、市場(chǎng)管理、項(xiàng)目管理、人力資源、客戶服務(wù)、客戶開(kāi)發(fā)、知識(shí)管理、公司管理、決策支持和服務(wù)器端。 [2]?
系統(tǒng)價(jià)值
您需要決策，您的企業(yè)各部門(mén)也需要決策，而迅速、準(zhǔn)確地回答、解決這些企業(yè)管理問(wèn)題，更需要準(zhǔn)確、及時(shí)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)信息。企業(yè)營(yíng)銷(xiāo)資源管理系統(tǒng)EMR(EnterpriseMarketingResource)就是通過(guò)具體應(yīng)用來(lái)完成企業(yè)整個(gè)營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)中所有的信息數(shù)據(jù)的接收、流轉(zhuǎn)、處理、統(tǒng)計(jì)、分析等過(guò)程。EMR的價(jià)值在于可以幫助企業(yè)經(jīng)營(yíng)者設(shè)計(jì)出比對(duì)手更好的資源組合。輔助決策者和營(yíng)銷(xiāo)人員實(shí)現(xiàn)營(yíng)銷(xiāo)決策、營(yíng)銷(xiāo)規(guī)劃，執(zhí)行營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)，提高其理解和控制營(yíng)銷(xiāo)環(huán)境的能力，將您的企業(yè)變成聚寶盆。
系統(tǒng)管理對(duì)象
營(yíng)銷(xiāo)管理到底管什么?怎么管?它的核心部分到底有哪些?對(duì)于企業(yè)的管理者來(lái)說(shuō)對(duì)這個(gè)問(wèn)題如果沒(méi)有深刻的認(rèn)識(shí)其潛伏的危機(jī)是相當(dāng)大的。眾所周知當(dāng)企業(yè)在完成了產(chǎn)品開(kāi)發(fā)與營(yíng)銷(xiāo)策略而進(jìn)入市場(chǎng)展開(kāi)具體的營(yíng)銷(xiāo)運(yùn)作后企業(yè)的一切工作重心便轉(zhuǎn)移到了營(yíng)銷(xiāo)管理上，也就是指以市場(chǎng)為主導(dǎo)以銷(xiāo)售為中心的各項(xiàng)管理工作。那么其營(yíng)銷(xiāo)管理到底該管些什么呢?是營(yíng)銷(xiāo)過(guò)程的管理！重點(diǎn)是“管人”,“管財(cái)”(產(chǎn)品,貨款),“管市場(chǎng)”(客戶、經(jīng)銷(xiāo)商)。人是企業(yè)的第一要素,但“人”也是最難管的。EMR可以幫助企業(yè)在營(yíng)銷(xiāo)人員管理上建立一套有效的檢核制度和方法。通過(guò)EMR系統(tǒng)，主管可知道營(yíng)銷(xiāo)員是否定期定時(shí)拜訪客戶；是否有應(yīng)收款沒(méi)有收回；是在正常工作還是在忙個(gè)人私事；客戶是否依然有效等等。當(dāng)營(yíng)銷(xiāo)員完不成任務(wù)時(shí),作為主管就可以對(duì)此做出客觀的分析、指導(dǎo)。經(jīng)驗(yàn)告訴我們：只有及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,才能防患于未然。在營(yíng)銷(xiāo)管理體系中如果對(duì)于“人”的管理是核心,那對(duì)貨款(錢(qián))的管理則是根本。EMR系統(tǒng)通過(guò)數(shù)據(jù)自動(dòng)采集、過(guò)濾和合成，幫助企業(yè)從常規(guī)的現(xiàn)象中發(fā)現(xiàn)惡果產(chǎn)生的苗頭,從而將其扼殺在搖籃里。當(dāng)企業(yè)客戶的數(shù)目快速增長(zhǎng)時(shí)，企業(yè)對(duì)客戶的掌控能力就急劇減弱。客戶的信息寫(xiě)在筆記本上，分散在每個(gè)業(yè)務(wù)人員的腦子里，有效分享十分困難。為解決企業(yè)客戶開(kāi)發(fā)與管理中存在的問(wèn)題，EMR將企業(yè)內(nèi)外部客戶資料數(shù)據(jù)集成到系統(tǒng)中，讓所有與客戶接觸的營(yíng)銷(xiāo)、服務(wù)人員都能夠按照授權(quán)，實(shí)時(shí)地更新和共享這些資源，使相關(guān)業(yè)務(wù)人員緊密協(xié)作，快速而妥善地處理客戶需求，從而提升公司的業(yè)績(jī)與客戶滿意度。
系統(tǒng)管理層次
營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)是為了在競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)中為客戶提供更有價(jià)值的產(chǎn)品和更好的服務(wù)，因此，EMR不僅是用于營(yíng)銷(xiāo)管理和決策支持，而且還支持整個(gè)營(yíng)銷(xiāo)過(guò)程，包括企業(yè)日常營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)。從管理職能上看，EMR系統(tǒng)的各個(gè)子系統(tǒng)分別用于組織中的不同管理層次。在最高層，系統(tǒng)用于戰(zhàn)略決策的制定；在中間層，系統(tǒng)主要為中層管理者提供一個(gè)存儲(chǔ)價(jià)格、產(chǎn)品、分配、財(cái)務(wù)和人力資源信息的數(shù)據(jù)庫(kù)；在操作層，系統(tǒng)提供一系列標(biāo)準(zhǔn)操作手段，如：訂單錄入、訂單處理、款項(xiàng)支出和階段性輸出標(biāo)準(zhǔn)報(bào)表等。從本質(zhì)上EMR可以幫助企業(yè)重新思考、設(shè)計(jì)和改變?cè)谂f的環(huán)境下形成的按職能部門(mén)進(jìn)行運(yùn)作和考核的機(jī)制和習(xí)慣，有效地建立跨越職能部門(mén)的業(yè)務(wù)流程”，使過(guò)去按職能部門(mén)劃分進(jìn)行“內(nèi)部橫向型任務(wù)管理”的機(jī)制，轉(zhuǎn)變成圍繞提高企業(yè)整體運(yùn)行效率的“跨職能部門(mén)的縱向型業(yè)務(wù)流程管理”
系統(tǒng)特點(diǎn)
1、整體設(shè)計(jì)和規(guī)劃，保證信息處理的統(tǒng)一性。
2、“全程控制法”管理，有效防范銷(xiāo)售風(fēng)險(xiǎn)。
3、模塊化組合避免了從“零”開(kāi)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
4、面向業(yè)務(wù)的個(gè)性化設(shè)計(jì)。
5、經(jīng)典OFFICE界面，真實(shí)操作環(huán)境。
6、矩陣式交叉權(quán)限控制再現(xiàn)企業(yè)組織結(jié)構(gòu)和業(yè)務(wù)流程。
7、以自主任務(wù)為驅(qū)動(dòng)，以PDCA環(huán)為控制，全面提升執(zhí)行力。
8、強(qiáng)調(diào)信息交流的“效果”，杜絕文牘主義。
系統(tǒng)功能
1、辦公自動(dòng)化系統(tǒng)（OA）
2、決策支持系統(tǒng)（BI）
3、客戶關(guān)系管理系統(tǒng)（CRM）
4、銷(xiāo)售自動(dòng)化管理（SFA）
5、人力資源管理系統(tǒng)（HR）
6、采購(gòu)管理系統(tǒng)（SCM）
7、項(xiàng)目管理系統(tǒng)（PM）
8、合同管理系統(tǒng)
9、市場(chǎng)管理系統(tǒng)
10、客戶服務(wù)系統(tǒng)（CSS）
11、公司管理系統(tǒng)
12、知識(shí)管理系統(tǒng)（KM）
13、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)
14、系統(tǒng)基礎(chǔ)管理
企業(yè)應(yīng)用
EMR系統(tǒng)由于覆蓋了企業(yè)多個(gè)運(yùn)營(yíng)過(guò)程的主要環(huán)節(jié)，所以實(shí)施EMR系統(tǒng)是一項(xiàng)非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓こ獭楸ＷC企業(yè)的利益，從前期準(zhǔn)備、建立實(shí)施組織、系統(tǒng)調(diào)研、產(chǎn)品培訓(xùn)、項(xiàng)目實(shí)施到售后支持，都制訂了相應(yīng)的流程和方法，真正做到讓企業(yè)用得上、用得起和用得好。
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總結(jié)
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