2016-10-09

胃潰瘍有良性和惡性之分嗎

胃潰瘍最大的危害來自并發癥1、出血：出血是潰瘍發生到一定的程度的侵蝕到潰瘍周圍的血管使血管破裂所致其出血量的多少及對病人生命的危害程度撒于受到損傷的血管的大小當潰瘍損傷的為毛細血管時一般對病人危害較小也不容易被發現僅僅在大便隱血檢查時才被發現；而較大血管受損時可能出現嘔血或者黑便甚至解鮮紅一般患者在出血前可出現各種消化道癥狀加重的情況但當出血停止后上腹部疼痛反而減輕甚至消失　　2、穿孔：一般的潰瘍損傷在胃腸道的粘膜肌層當潰瘍持續進展深達胃腸道的漿膜層時只剩最外面一層類似于薄的一張紙樣隨時可發生急性胃腸道穿孔穿孔后胃腸道內容物流入腹腔導致急性彌漫性腹膜炎表現為突然上腹部劇痛、惡心、嘔吐、腹部...全部

胃潰瘍最大的危害來自并發癥1、出血：出血是潰瘍發生到一定的程度的侵蝕到潰瘍周圍的血管使血管破裂所致其出血量的多少及對病人生命的危害程度撒于受到損傷的血管的大小當潰瘍損傷的為毛細血管時一般對病人危害較小也不容易被發現僅僅在大便隱血檢查時才被發現；而較大血管受損時可能出現嘔血或者黑便甚至解鮮紅一般患者在出血前可出現各種消化道癥狀加重的情況但當出血停止后上腹部疼痛反而減輕甚至消失　　2、穿孔：一般的潰瘍損傷在胃腸道的粘膜肌層當潰瘍持續進展深達胃腸道的漿膜層時只剩最外面一層類似于薄的一張紙樣隨時可發生急性胃腸道穿孔穿孔后胃腸道內容物流入腹腔導致急性彌漫性腹膜炎表現為突然上腹部劇痛、惡心、嘔吐、腹部呈板樣有明顯壓痛及反跳痛肝濁音界及腸鳴音消失腹部透視見膈下游離氣體部分患者甚出現休克狀態在這種狀況下患者應立即行急診手術處理否則隨時都有生命危險當然隨著現在醫療條件的提高及患者及時的就診等情況穿孔的發生率并不是很高臨床上可分為急性、亞急性和慢性三種只有急性穿孔才需行手術治療　　3、幽門梗阻：幽門管的潰瘍可致幽門括約擠攣潰瘍周圍粘膜組織充血水腫妨礙食物從胃向十二指腸的推送運動過程可造成暫時幽門梗阻在潰瘍愈合后因瘢痕形成或周圍組織粘連引起幽門口持續性的狹窄表現為胃排空時間延長上腹疼痛脹滿不適餐后加重常伴有胃蠕動波、蠕動音、震水音；后期無蠕動波但可見擴大的胃型輪廓往往大量嘔吐吐后上述癥狀減輕或緩解嘔吐物常為隔宿食物味酸臭幽門梗阻有器質性和功能性兩種前者是因慢性潰瘍引起黏膜下纖維化導致瘢痕性狹窄內科治療無效常需外科手術治療后者由于潰瘍周圍組織炎癥引起充血水腫和幽門反射性痙攣所致內科治療有效　　4、癌變：慢性胃潰瘍是否會癌變目前尚有爭議多數學者認為胃潰瘍癌變是存在的其癌變率估計在1%左右。

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總結

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