后牙齲損過大，患者又不想做冠修復，樹脂修補真的能挽救被齲壞侵蝕的牙體嗎？補牙看起來簡單，但是補好卻難，同事用分層堆塑補的后牙窩溝分明，有點想學...本周小編為你推薦呂春陽老師——《后牙樹脂分層堆塑》專題直播，讓我們來康康后牙樹脂充填是怎樣做的吧，快點學起來！

?呂春陽老師臨床指導：

后牙樹脂分層堆塑技術

后牙充填核心：形態、功能

后牙樹脂直接修復適應癥

小形一二類洞(不涉及牙尖的缺損)

材料+病例選擇+恰當的技術+時間=良好的臨床效果

樹脂充填標準流程

1.?修復前準備(清潔牙齒、比色，咬合記錄，拍照)

比色：簡單化樹脂做后牙充填，2-3種樹脂完成絕大多數病例充填。

(樹脂選擇：通用色/通用色+釉質色)

咬合記錄：在術前，用咬合紙做咬合記錄，確認咬合點，充填時避開減少調磨。

拍照：建議做病例記錄，有利于醫生成長，推薦使用單反相機拍攝。

2.?麻醉，橡皮障隔濕，牙體預備

在橡皮障下做美學充填，原因：充填時間較長，可以減少更換棉卷，增加患者依從性；隔絕唾液、齦溝液使術野清晰。

3.?酸蝕，涂布粘接劑

牙釉質：無論全酸、自酸，都應該用35%的磷酸選擇性酸蝕。

牙本質：選擇溫和自酸蝕粘接劑。

4.?分段成型系統

(豆瓣、楔子達到完美的鄰接)

5.?分層堆塑

由于復合樹脂聚合收縮，分層堆塑每層厚度1.5-2mm，不能超過2mm。

6.?光固化

文獻提示：樹脂為向心性收縮，而不是向光性收縮。

7.?外形修整

8.拋光(后期維護)

注：良好牙周健康是修復基礎

問：補牙白線、術后敏感怎么辦？

1. 去腐時用球鉆。

2.?窩洞預備后拋光，邊緣無毛刺、懸突。原因：復合樹脂聚合收縮，術后樹脂懸突邊緣易拉裂。

實操部分

牙體預備，拋光

后牙不需預備斜面，直立微敞便可。否則樹脂邊緣易崩脫。

上橡皮障：紫色款橡皮布厚、彈性好

顯微鏡使用：高倍鏡觀察，低倍鏡下使用。

酸蝕

選擇流動性低的酸蝕劑，不易淌。

釉質邊緣選擇性酸蝕：15~30s

沖洗、吹干，沖洗時間為酸蝕時間2倍

粘接

用蘸有粘接劑的飽和棉球輕輕涂擦兩遍，吹干，光照。

(涂布時間根據產品而定)

涂布兩次原因：1.清潔牙面，2.使粘接劑滲透到牙本質

墊底

如果窩洞較深，可以打薄層流體樹脂墊底，

流體樹脂局限在牙本質，光照要充分。

充填牙本質樹脂

牙本質樹脂選擇：鉑瑞A3.5/A4樹脂

先選擇A4樹脂打底，用柱形充填器在洞底鋪開；

徹底固化，洞深者需要增加光照時間。

繼續分層堆塑：

注：如窩洞較深，需要多次堆塑

用細探針雕出窩溝走形(窩溝形態要心中有數)，光照固化。

用牙周探針測量預留釉質樹脂空間

釉質堆塑

釉質樹脂選擇：鉑瑞TRANS樹脂

幾個牙尖，用幾塊樹脂

用樹脂球堆出牙尖，解剖形態堆塑；

毛刷蘸塑形液輔助成形，光照。

可用染色劑(深棕色)進行窩溝染色；

用塑形液稀釋，毛刷將染色變淡；

在牙尖嵴位置用白色染料染色，光照。

染色劑作用：1.美觀；2.防止微滲漏

放阻氧劑，徹底固化，光照時間延長至少40s，120s為極限。

充填效果展示

以上內容來自【第14期直播】

講師簡介：呂春陽

- 囗腔醫學碩士

- 中華口腔醫學會會員

- 天津市口腔醫學會會員

- 天津牙體牙髓專委會委員

- 香港FID牙科繼續教育學院高級講師

- FID樹脂修復專家組核心成員，修復材料研究員。

- 對復合樹脂直接修復和間接修復和瓷粘接的美學修復造詣深厚，最大可能的實現微創、功能和美學的完美統一。

- CR特邀講師

小編說

“寒來暑往，秋收冬藏”，小伙伴們那下初雪了嗎？本周小編為你推薦呂春陽老師的《后牙樹脂分層堆塑》專題直播，后牙樹脂直接修復適應癥：小形一二類洞，不涉及牙尖。先充填牙本質樹脂墊底，再充填釉質樹脂，堆出解剖形態。可用染色劑勾勒窩溝走向，總之牙體形態要銘記于心...以上就是今天的全部內容，“歲寒，然后知松柏之后凋也”做學問也應如此。

學習要趁早，不然就趁現在

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總結

以上是生活随笔為你收集整理的分层和分段用什么符号_小编带你学直播——后牙树脂分层堆塑的全部內容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。

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