什么是扁平足(什么是扁平足？如何治療？)

扁平足(醫(yī)學(xué)上稱為扁平足)，即腳底的肌腱、韌帶和小骨不能正常支撐身體，導(dǎo)致發(fā)病。嬰兒和蹣跚學(xué)步的孩子平是正常的，因?yàn)榇蠖鄶?shù)情況下，腳底的組織會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸加強(qiáng)，形成一個(gè)拱形來(lái)吸收腳的沖擊力。遺傳、肥胖和腳底不足都是導(dǎo)致扁平足的原因，美國(guó)大約有25%的人口患有扁平足。大多數(shù)成人扁平足沒(méi)有癥狀或惡性并發(fā)癥。但是，對(duì)于一些人來(lái)說(shuō)，扁平足可能會(huì)導(dǎo)致腳/腿背部疼痛，這可能會(huì)影響正常的行走、跑步和鍛煉。這樣，治療或糾正扁平足就非常重要了。

第一步是了解扁平足的類型。

1.扁平足在兒童中很常見(jiàn)。

兒童扁平足是正常的，至少在5歲之前(有時(shí)甚至在10歲之前)，因?yàn)槟_底的骨骼、韌帶和肌腱需要深圳生命網(wǎng)的時(shí)間才能形成具有一定支撐力的足弓。因此，如果孩子是扁平足，不要驚慌，尤其是沒(méi)有疼痛或者走路跑步有問(wèn)題的情況下——腳會(huì)逐漸變好，所以不需要治療或嘗試糾正。做一個(gè)足部檢查，看看你是否有扁平足。弄濕你的腳，站在一個(gè)可以顯示腳印的干燥表面上。如果從腳印上能認(rèn)出你的整個(gè)腳掌，說(shuō)明你是平的。足弓正常的人，腳印內(nèi)側(cè)(中間)有月牙形空缺損，因?yàn)椴唤佑|平面。兒童扁平足很少引起疼痛。

2.跟腱太緊導(dǎo)致扁平足。

先天性跟腱過(guò)緊使足前部3/4承受過(guò)大壓力，無(wú)法形成正常的彈性足弓。肌腱連接小腿肌肉和腳后跟。當(dāng)肌腱太緊時(shí)，每走一步腳跟都會(huì)過(guò)早地抬離地面，導(dǎo)致腳底劇烈疼痛。在這種情況下，腳掌只有在站立時(shí)是平的，但在沒(méi)有負(fù)重時(shí)是活動(dòng)的。對(duì)于這種先天性跟腱短但活動(dòng)的扁平足，主要有強(qiáng)制拉伸療法和手術(shù)兩種治療方法，后面會(huì)詳細(xì)介紹。除足弓和足跟疼痛外，扁平足的常見(jiàn)癥狀還包括:小腿和膝蓋同時(shí)和/或背部疼痛、腳踝腫脹、無(wú)法踮起腳尖、跳躍困難或跑不快。

3.腳骨變形導(dǎo)致的僵硬和扁平足。

僵硬、受限的扁平足無(wú)論是否負(fù)重，都沒(méi)有足弓。即使運(yùn)動(dòng)，腳掌的形狀也永遠(yuǎn)不會(huì)改變，這在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域被認(rèn)為是“真正的”扁平足。這種扁平足通常是由于兒童時(shí)期腳骨畸形變形或關(guān)節(jié)融合后足弓無(wú)法生長(zhǎng)所致。因此，這種扁平足可能是先天性的，也可能是由于足部外傷或疾病，如骨質(zhì)疏松癥和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎而獲得的。僵硬的扁平足往往會(huì)引起更多的癥狀，因?yàn)槟_的整個(gè)機(jī)械機(jī)制已經(jīng)改變。矯正鞋墊、矯治器矯正、理療等調(diào)整治療對(duì)這類扁平足用處不大。

4.成人獲得性扁平足通常是由于肥胖。

另一種類型的扁平足是成人獲得性的，但這種扁平足一般是由脛骨后肌腱過(guò)度拉伸、過(guò)載或損傷引起的，脛骨后肌腱沿內(nèi)踝后部延伸至足弓兩端。肌腱是足弓最重要的軟組織，由于其提供的支撐力最大，脛骨后肌腱過(guò)度拉伸最常見(jiàn)的誘因就是必須長(zhǎng)期承受過(guò)大的重量(脂肪)，尤其是鞋子的支撐力不夠好的情況下。扁平足并不總是雙腳——只有一只腳可能會(huì)出現(xiàn)這種情況，尤其是在腳踝或足部骨折之后。調(diào)整療法對(duì)成年人獲得扁平足是有效的，但減肥是解決問(wèn)題的關(guān)鍵。

第二步:自我修正和調(diào)平。

1.多穿點(diǎn)支撐鞋。

無(wú)論你是哪種扁平足，穿足弓支撐更好的鞋子總是有好處的，有可能全面緩解腳、腿、背的癥狀。選擇一雙舒適的休閑鞋或運(yùn)動(dòng)鞋，足弓支撐好，鞋頭寬，鞋跟結(jié)實(shí)，鞋底有彈性。支撐足弓有助于緩解脛骨后部和跟腱的張力。盡量不要穿鞋跟高于2 1/4英尺(0.69米)的鞋子。但是，穿完全平底鞋是不對(duì)的，因?yàn)樾鷫毫μ蟆Ｋ砸x擇鞋跟大于1/4或1/2英尺的鞋子，像訓(xùn)練有素的推銷員一樣走一天，晚上試穿鞋子，因?yàn)榇藭r(shí)你的腳最大，主要是足弓腫脹，壓力輕微。

2.使用定制的矯正鞋墊。

如果你有一個(gè)可逆的扁平足(不是完全僵硬)，并且有很長(zhǎng)的站立或行走時(shí)間，你應(yīng)該考慮定制矯正鞋墊。這種鞋墊的特點(diǎn)是半剛性，可以支撐足弓，提高站立、行走和跑步時(shí)的生物力學(xué)機(jī)制。矯正鞋墊還可以通過(guò)提供緩沖力和吸收一些沖擊力來(lái)幫助減少其他關(guān)節(jié)如腳踝、膝蓋、臀部、腰椎等疼痛的可能性。制作定制矯正鞋墊的健康專家包括骨病學(xué)家、內(nèi)科醫(yī)生、脊醫(yī)和理療師。在使用矯正鞋墊之前，你應(yīng)該取出鞋子附帶的鞋墊。一些健康保險(xiǎn)計(jì)劃包括定制的矯正器械。如果你的沒(méi)有，你可以選擇成品矯正鞋墊，這種鞋墊沒(méi)有那么貴，但也能提供足夠的足弓支撐。事實(shí)上，在某些情況下，這種成品具有與定制矯正鞋墊相同的效果。

3.如果你超重，減肥。

如果你超重(尤其是肥胖)，減肥會(huì)起到多種作用，包括減輕腳部骨骼、韌帶和肌腱的負(fù)荷，使這些地方的血液流動(dòng)更好。雖然減肥不會(huì)逆轉(zhuǎn)扁平足，但一定程度上會(huì)有效抑制其他類型的扁平足。對(duì)于大多數(shù)女性來(lái)說(shuō)，即使你只能算是一個(gè)中等強(qiáng)度的鍛煉者，每天消耗近2000卡路里的熱量也會(huì)讓你每周瘦一些。很多肥胖的人都是扁平足，腳踝太彎(關(guān)節(jié)受不了，所以向內(nèi)彎)，導(dǎo)致膝蓋外翻。懷孕后期的女性有時(shí)會(huì)出現(xiàn)足弓塌陷，但嬰兒出生后會(huì)恢復(fù)。如果你想更好地減肥，你應(yīng)該選擇瘦肉、禽肉和魚(yú)、全谷物和新鮮蔬菜和水果，多喝純凈水，而不是像蘇打水這樣的甜飲料。

第三步:醫(yī)療。

1.試試強(qiáng)制理療。

如果扁平足仍然活躍(不僵硬)，并且最初是由肌腱/韌帶薄弱或緊張引起的，則應(yīng)考慮一些修復(fù)方法。理療師會(huì)教授專門為足部、跟腱和后腿肌肉設(shè)計(jì)的特定拉伸和強(qiáng)化練習(xí)，幫助你重建足弓，使其更加靈活。理療通常每周做2-3次，持續(xù)4-8周，有效治療慢性足部疾病。跟腱的一種常見(jiàn)拉伸方式是:將手壓在墻上，每次以“馬步”的形式向后拉伸一條腿，以保證伸出的腳貼住，使腳后跟有被拉伸的感覺(jué)，并保持30秒，每天重復(fù)5-10次。理療師可能會(huì)用硬繃帶綁住你的腳，通過(guò)人工臨時(shí)形成足弓來(lái)緩解癥狀。

2.咨詢足療師。

足科醫(yī)生是足科專家，深諳深圳生活網(wǎng)的足部狀況和足部等疾病。足科醫(yī)生會(huì)檢查你的腳，以確定你的腳是先天性的(遺傳的或天生的)還是成年人獲得的。他們也可能會(huì)用x光檢查是否有過(guò)骨外傷(骨折或脫位)，然后根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度和足部的病因(發(fā)作時(shí)休息、敷冰敷、腫脹)、矯正治療、足部支撐或手術(shù)，建議一些相應(yīng)的簡(jiǎn)單緩解措施，女性患成人獲得性扁平足的概率是男性的4倍，通常發(fā)生在老年(60歲左右)。x光可以幫助我們很好地觀察足部問(wèn)題，但不能用于診斷軟組織情況，如肌腱和韌帶軟組織。

3.咨詢醫(yī)生相關(guān)的外科手術(shù)。

如果你的扁平足帶來(lái)了很多麻煩，而支撐鞋、矯正器、減肥和強(qiáng)制理療都沒(méi)有很大的改善，你應(yīng)該向你的家庭醫(yī)生詢問(wèn)手術(shù)的信息。醫(yī)生可能會(huì)使用電腦斷層掃描、核磁共振成像或治療性超聲波來(lái)更好地了解你足部的軟組織。對(duì)于嚴(yán)重的情況，如高度僵硬的扁平足，尤其是跗骨合并(兩個(gè)或兩個(gè)以上的腳骨異常融合)，結(jié)果可能是手術(shù)。對(duì)于跟腱長(zhǎng)期緊繃、脛后肌腱過(guò)度松弛的患者，一般建議手術(shù)治療。前者通常會(huì)拉長(zhǎng)肌腱，而后者會(huì)減少或縮短肌腱。家庭醫(yī)生不是足科、骨科或關(guān)節(jié)方面的專家，所以如果建議手術(shù)，一般是。手術(shù)引起的并發(fā)癥可能包括:融合的腳骨無(wú)法愈合、感染、踝/足活動(dòng)范圍縮小和慢性疼痛。雖然術(shù)后恢復(fù)時(shí)間取決于手術(shù)(腳骨是否斷裂或融合，肌腱是否過(guò)緊，韌帶是否改變)，但至少還能持續(xù)幾個(gè)月。導(dǎo)致扁平足的疾病包括糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和韌帶松弛(如馬凡綜合征和理邦綜合征)。

提示:

(1)不要穿二手鞋，因?yàn)檫@些鞋已經(jīng)適應(yīng)了前主人的腳和足弓的形狀。

(深圳生活網(wǎng)2)僵硬和成人后天性扁平足可能會(huì)引起足部劇烈疼痛和永久性變形，所以不要忽視這些問(wèn)題。

(3)扁平足總是以家族的形式出現(xiàn)，說(shuō)明扁平足在一定程度上是可以遺傳的。

總結(jié)

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