六十多歲的王大爺不小心摔骨折了，經(jīng)過(guò)手術(shù)以及大半年的調(diào)養(yǎng)治療，王大爺終于康復(fù)出院了，可就在前幾天王大爺又來(lái)找我復(fù)診，跟我說(shuō):姚大夫，我這骨折的位置總是有點(diǎn)酸麻的感覺(jué)，你說(shuō)是不是當(dāng)時(shí)植入的鋼板引起的呀，要不要取出來(lái)呀？

在一些比較嚴(yán)重的骨折手術(shù)中，必要時(shí)需要用鋼板等內(nèi)固定方式來(lái)固定骨骼，防止骨折再位移。有許多患者就喜歡問(wèn)我，這個(gè)鋼板在骨折愈合后需要取出嗎？

其實(shí)這個(gè)問(wèn)題在醫(yī)學(xué)界一直有很大的爭(zhēng)論，有的醫(yī)生認(rèn)為要取出來(lái)，有的醫(yī)生就會(huì)說(shuō)現(xiàn)在的鋼板都是使用鈦合金制成的，排斥反應(yīng)小，可以不用取。而我認(rèn)為取不取則是要根據(jù)每一位患者的自身情況來(lái)決定，年齡、骨折類型、骨折部位、內(nèi)固定物的種類這些都是醫(yī)生需要考慮的因素，所以到底要不要取我覺(jué)得因人而異。下面我就從這幾個(gè)方面加以論述。

1、年齡，對(duì)于年紀(jì)比較小的骨折患者來(lái)說(shuō)，手術(shù)裝入的鋼板螺釘還是建議取出來(lái)，尤其是四肢的部位。而相對(duì)的，超過(guò)60歲的老人如果不影響生活，一般不建議取出。

2、內(nèi)固定物的類型，在不影響關(guān)節(jié)生理結(jié)構(gòu)的情況下，一些特殊的釘子是盡量不要取出，例如關(guān)節(jié)內(nèi)的埋頭釘、herbert釘?shù)取?/p>

3、骨折的部位，在神經(jīng)和重要血管附近的內(nèi)固定物取時(shí)一定要慎重，如果對(duì)身體沒(méi)有什么影響建議不取，免得造成二次傷害。而影響功能的特殊部位的外植物及鎖骨上的鋼板以及踝關(guān)節(jié)及脊柱等特殊部位的鋼釘都是要盡量取出。

植入體內(nèi)的鋼板到底取不取出來(lái)都是因人而異，如果取出鋼板的利大于弊的時(shí)候就取出來(lái)，反之則保留。

#清風(fēng)計(jì)劃#

總結(jié)

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