從懷孕到成年，孩子健康始終是每位媽媽關(guān)注的焦點。孕期作為寶寶發(fā)育的起跑線，自然更不能大意(不能有馬虎的吧！？還真有尼)，我們把該做的基本檢查一樣樣的堅持下來，才是為人父母應(yīng)有的“擔(dān)當(dāng)”。

? ? ? ? 對于“唐篩”兩字，孕媽基本是人盡皆知了，四維更是熱點，你懂得，除了看發(fā)育，不也是想看寶寶模樣和好奇性別嘛，左右都是媽媽們的心事。

? ? ? ? 其實孕期每次做彩超檢查都有不同的側(cè)重點，針對胎兒發(fā)育指標(biāo)的測量是橫貫始終的，正因為多數(shù)嚴(yán)重的體表和臟器發(fā)育異常在孕6個月左右就能通過彩超發(fā)現(xiàn)，這階段胎動開始活躍、胎兒尚沒占滿子宮遮擋少，故而我們更重視孕中期排畸，以致演變成了熱衷四維。

? ? ? ?今天就說跟排除胎兒畸形有關(guān)的檢查，按時間早晚依次是NT檢查、唐氏篩查，孕24—27周間的彩超。

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NT檢查 —— 也稱早期唐篩

? ? ?我們醫(yī)院從2015年就開始了孕早期的唐篩檢查——NT，有些孕媽媽雖重視排畸檢查卻并不知道唐篩還分早/中期，所以，煩請大家代為宣傳，不可錯過哦！

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什么是NT？

? ?NT是‘胎兒頸后部透明層厚度’ 英文的首字母縮寫，是一項臨床用于早期篩查胎兒異常的超聲軟指標(biāo)。

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NT是如何形成的？

? ? ?人體的血液循環(huán)系統(tǒng)和淋巴循環(huán)系統(tǒng)的發(fā)育是不同步的，孕14周之前，胎兒的淋巴系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，會有少量的淋巴液聚集在胎兒頸部淋巴管內(nèi)形成NT。孕14周后，胎兒淋巴系統(tǒng)發(fā)育逐漸完善，聚集的淋巴液迅速流入頸內(nèi)靜脈，NT就消失了。

? ? 故NT的變化與孕周密切相關(guān)，規(guī)定測量其厚度的時間也很嚴(yán)格。

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為什么查NT？

? ? NT檢查是最早開始的針對胎兒的排畸檢查，目前研究顯示，根據(jù)NT一項指標(biāo)，可篩查出60-70%胎兒染色體異常和大約10%的胎兒解剖結(jié)構(gòu)異常。這樣就能使大多數(shù)的胎兒畸形更早地被發(fā)現(xiàn)，能更早地診斷及干預(yù)；也為后期的生化及超聲等排畸檢查加了一道防線。

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什么孕周查NT？

? ? 測量NT的最佳時間為孕11~13+6周之間。此時頭臀長相當(dāng)于45-84mm，98～100%可測到。查早了寶寶太小NT還沒形成，孕14周時因胎兒會轉(zhuǎn)動姿態(tài)，增加量度的難度，成功率下降至90%。過了14周NT又迅速消失測不著。

? ? ? NT檢查結(jié)果準(zhǔn)確率90%(寶寶抬頭和挺身都會有頸部的彎曲，使NT值測量出現(xiàn)誤差)左右，比后面孕中期才60~70%準(zhǔn)確率的普通唐篩要高、篩選的異常疾病多。請孕媽們掌握檢查時間，沒有計劃或錯過了就會不放心。

? ? ?也提醒平時月經(jīng)不規(guī)律的孕媽媽，應(yīng)在孕7~8周做彩超核對下孕周，估算出NT檢查時間。

如果您已錯過NT檢查，更應(yīng)重視后期的唐篩和彩超檢查。

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測量NT時有哪些注意事項？

• NT檢查為無創(chuàng)的超聲檢查，不必過于緊張，保持愉悅的心情

• 檢查前沒有特別的準(zhǔn)備工作，常規(guī)飲食，無需空腹和憋尿，這點挺幸福的。

• NT測量對寶寶的位置會有一定的要求，胎兒位置不好或頸部角度不當(dāng)均有可能影響測量的準(zhǔn)確性。

? ? ? 檢查時如果寶寶睡著了給的恰恰是正臉又或是一直在動，一般是

叫孕媽媽出去走動走動再回來，等待寶寶擺個合適的側(cè)面：

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NT異常了怎么辦？

? ? ?若把NT檢查比方成安檢工作，NT增厚就好比安檢過程中發(fā)現(xiàn)的可疑人員，需要進(jìn)一步排查(比如胎兒心臟超聲檢查)。所以NT僅僅是間接診斷胎兒異常的一個初步篩選，僅提示寶寶有染色體畸形的可能，絕大多數(shù)是可解除的預(yù)警。

NT

異常胎兒可能存在哪些問題？

約80-90%的NT異常胎兒是一過性病變，之后做絨毛膜穿刺或羊水穿刺等檢測沒有任何染色體和心臟等問題。

?另有約10%合并有13、21或18-三體綜合征、45X(Turner’s綜合征)等。

? 除染色體異常外，胎兒也有可能存在結(jié)構(gòu)異常，比如胎兒淋巴系統(tǒng)發(fā)育異常、先天性心臟病等。

? 此外，NT增厚也是某些胎兒疾病的信號，如胎兒貧血，低蛋白血癥，先天性感染，雙胎輸血綜合征等。

??NT增厚時，即使染色體正常，胎死宮內(nèi)的風(fēng)險也會有所增加，應(yīng)引起注意。

NT厚度>3mm時，90%為正常胎兒，10%為異常胎兒;

? ? ? ? ? ? >6mm時，90%為異常胎兒，有少部分胎兒還是正常的。

NT越厚，胎兒異常的概率越大。

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唐氏篩查

? ? ? ? 唐氏綜合征發(fā)病率為0.5‰左右，是較常見的染色體疾病——21三體綜合征，也就是比正常人多了一條21號染色體。唐氏綜合征可造成胎寶寶身體發(fā)育畸形、語言、運動等能力發(fā)育遲緩，特殊面容、智力障礙嚴(yán)重，所以唐氏兒又稱先天性癡呆或智障。

? ? ? 唐氏兒智力缺失，獨自生活的能力很弱，到時必將會給家庭造成很大的負(fù)擔(dān)，因此，及時到醫(yī)院做唐氏篩查對于孕媽媽們的家庭和未來的幸福都具有及其重要的意義。

有普通唐篩，還有DNA檢測，我該怎么選？

孕中期唐篩針對13、18、21三體染色體異常——方法有2：

1.?無創(chuàng)DNA檢查---準(zhǔn)確率>99%。簡單地抽血檢測，沒有風(fēng)險，高密本地能做，但青島的醫(yī)院因有財政補貼更便宜——650元。無奈。

2.普通唐篩

能縮小羊水檢查的范圍，又不會遺漏可能懷有唐氏兒的孕婦。

普通唐篩是孕15~21周期間做抽血檢測，檢查前一天晚上12點以后禁食水，第二天早上空腹到醫(yī)院。

普通唐篩只是大體篩選出低危高危，六七成的準(zhǔn)確率，且跟年齡增加成反比，正因為相對便宜卻不精準(zhǔn)的局限性，建議35周歲后的孕媽干脆做無創(chuàng)DNA檢查。尤其家族中有唐氏癥患者、已經(jīng)生過唐氏癥患兒的女性，已經(jīng)屬于高危險的人群，應(yīng)直接放棄普通唐篩。

普通唐篩結(jié)果是高風(fēng)險會怎么樣？

唐篩結(jié)果是高風(fēng)險只是說胎兒患病幾率比較大，只有百分百準(zhǔn)確的羊水穿刺才能做最終的診斷。

羊水穿刺有極低的引起感染、流產(chǎn)風(fēng)險；費用近3000元；要去濰坊或青島做，不是針對唐氏兒篩查的首推方法。

夫妻均正常，家族無病史，還要做唐篩？

? ? ? ?95%左右的唐氏綜合癥患者的父母和家族都沒有唐氏綜合癥。唐氏發(fā)生是受精卵早期細(xì)胞分裂錯誤或生殖細(xì)胞(精子或卵子)分裂錯誤所導(dǎo)致的。僅有5%以下的唐氏綜合癥的發(fā)生于父母的染色體結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。所以在理論上，不論是否有家族病史，所有孕婦都應(yīng)該進(jìn)行唐篩，35歲以下的正常孕婦發(fā)生唐氏綜合癥的風(fēng)險為1/700~1/800。

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孕中期彩超

? ? ? 通常在孕22~27周進(jìn)行，最佳時間24~26周。這次彩超的主要目的是檢查胎兒是不是有明顯的結(jié)構(gòu)上的畸形，如唇腭裂，脊柱裂，心臟、肝腎等內(nèi)臟發(fā)育及四肢發(fā)育異常等情況。如果這次彩超沒有發(fā)現(xiàn)什么問題，那胎兒有問題的風(fēng)險就大大降低了。

? ? ? 一般在檢查過后，醫(yī)生就會將結(jié)果清楚的寫在檢查單上，比如胎兒心臟位置正常，胎兒顱骨光環(huán)完整，肝、雙腎可見，上唇皮膚連線未見明顯中斷等等，這就說明胎寶寶一切都好哦！

我院的四維彩超收費410元，安排在孕25周左右做，是需要提前預(yù)約的。

請您在孕17周前就預(yù)約好檢查的具體時間，預(yù)約時不收費。比如產(chǎn)檢時在民康樓2樓西彩超登記處預(yù)約，或是電話預(yù)約：0536—2313382

約好四維后不可隨意更改時間，請牢記，務(wù)必按約定的時間來醫(yī)院。

做四維彩超不需要空腹，請您吃飽喝足了來做，因為可能一次不通過，大夫會請您活動20分鐘后再來一遍，有的孕媽媽選擇去爬樓梯或找超市遛一圈。

如果您錯過了預(yù)約時間，也完全不必糾結(jié)，普通二維彩超具有跟四維同樣的辨別內(nèi)臟、肢體、大腦發(fā)育問題的能力，僅是體表成像不如四維。

? ? ? 有的準(zhǔn)媽媽做彩超后發(fā)現(xiàn)胎兒心室有“點狀強回聲”，這難道是寶寶有心臟病了么？其實，心室強回聲和心臟病變關(guān)系不大，但有心室點狀強回聲的寶寶，出生后發(fā)現(xiàn)染色體異常的幾率比沒強回聲的寶寶約高5-10倍，算是染色體異常的一個預(yù)測指標(biāo)，可能性約為1%。

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請符合下面姓名拼音的孕媽媽抽空來產(chǎn)科門診建檔室取走您的唐篩檢查結(jié)果：

1月30號抽血 ?—— ?Lu ?wen

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?Jing ?dan ?yang

因涉及隱私，不顯示報告單，謝謝。

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總結(jié)

以上是生活随笔為你收集整理的唐筛的准确率这么低为什么还要做_【NT 唐筛 四维】 【唐筛结果通知】...的全部內(nèi)容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。

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