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扁鹊三兄弟中,老大医术最高明,做着类似疾病早期诊断的活,但名气最小,这里面是否存在一个悖论?如何解读?这个故事又对风险预测类基因检测公司的发展有何启示?

發布時間:2023/11/22 万象百科 40 博士
扁鵲三兄弟的故事,并不存在悖論。扁鵲醫治的都是病重的病人,疾病已經關乎性命,能夠起死回生,確實容易讓人覺得醫術高明,這可以理解。而作為專業人士的扁鵲一家,深知疾病風險預測和早期發現比中晚期發現和治療更難,所以他們認為老大醫術最好也是可以理解的。另外,也有可能是扁鵲謙虛的一種表達。三兄弟醫術都高明,他便首推大哥,再夸二哥。還需要考慮的是,扁鵲的故事涉及的是中醫。中醫和精準的西醫以及更精準的分子生物學相比,就不可同日而語了。通過基因檢測預測風險,應該要基于扎實的基礎研究和一定數量的臨床應用才可信。繞過基礎研究,隨便測一測然后用一些外國人的數據庫來解讀,很可能會導致結果與實際不符而讓人生疑。從這個故事可以推斷一點:針對病人的檢測短期內很可能會比針對健康人的檢測要更受歡迎和重視。比如,腫瘤病人由于需要通過基因檢測指導用藥,他們會更容易接受基因檢測,并像古人夸扁鵲一樣謂之為“神器”。而針對健康人的基因檢測,雖然可能也很精準,但一般人可能意識不到其“高明之處”。

這個現象其實并不是在這個專業領域才發生的。這個道理就是,傳播性好的事情,永遠會得到更多的關注和投入。所以你看,這個世界說的好的人永遠比做的好的人能夠得到更多的關注和投入。如果你發現一個做的好的人也得到了關注,其實這只是他會說了而已。找工作時寫一份好簡歷,找投資時講一個好故事,都是沖著這個理。沒有人愿意花時間真的去看你到底做了啥,畢竟這個世界上有太多玩砸了的笨蛋根本就不值得花時間去看。這就是為什么,互聯網行業這么火,因為本身就具備傳播性。比如你在感嘆TMT行業大手筆交易的時候,可能從來沒想過,鋼鐵,石油,能源,酒店等等行業也都是大手筆。那么回到問題本身。如果你認同了我上邊說的,認為扁鵲的行為傳播性最差,(姑且讓我們認為這個故事本身是真的。)那么從另一個角度去補償可能是個好辦法。預測風險的產品,如果沒有比較明確的收益結構,其本身是非常雞肋的。我可以隨便預測明天的股票,說錯了不負責也不賠償,自然你也不會對我的預測付費。同樣,安吉麗娜朱麗的故事,一份風險預測產品影響了她的醫療決策(這個結構很典型),那么這份產品就可以產生一個合理的價位了。再同樣的,保險業以及金融衍生品等等,都是有把收益和可能的風險進行某種結構的綁定的。當然,這只是其中一個補償策略而已。其他的腦洞夠大你都能去想,現在連預測氣候都能收費了。

完全不懂。 屬于專業領域的。

謝邀~,沒有專門研究過,下面只是寫一寫大概的想法,不對的請指出,謝謝~確實如樓上幾位所說,時代不同了。根據題主的描述,我們先不用討論遺傳性疾病(如單基因病,染色體病),因為這個顯而易見。這里討論慢性病,如心臟病、癌癥、高血壓等,先設定有兩個基本討論前提:(1)現在及未來的所謂的風險預測其實應該作為健康管理的一部分出現的,那么我們就不能單講風險預測,而應該著眼于健康管理;(2)疾病不管是在現在還是在未來都是無法消除的,比如腫瘤,有人說2/3的腫瘤相關變異與運氣有關。(這倆應該沒有問題吧?)不管技術如何進步,在未來可預見的很長一段時間內,每個人都會得病,尤其是慢性病。也就是說每個人都會有個由健康到非健康(疾病前)到疾病的過程(這里分別對應著扁鵲三兄弟),而這個過程恰好是現在以及未來要建立的健康管理的過程。要實現這個全過程的管理,風險評估是個重要的工具。健康狀態時,需要知道其患病的風險以及相應的重要的風險因素,以此制定合理的風險因素規避(老大);非健康狀態時,需要風險評估給出預警信號,及早進行疾病診斷(臨床診斷金標準),確定疾病欲發時治療手段(老二);患病時狀態時,對治療手段及預后進行風險評估,設置合理有效的個體化治療方案(老三)。當然整合這些信息需要更多方向的配合,比如可穿戴設備、大數據、云計算等等,還需要有更多的基礎數據、臨床樣本、治療技術等等的發展。當這些因素集合在一起,如果能夠實現有效性和經濟性并存(按照現在的科技進步,技術本身的成本將不是主要經濟問題),是不是有可能改變目前的醫療保險制度,轉而實現全民性的健康管理制度(畢竟老大和老二的工作,要比老三的工作要省不少錢,不管是對于個人國家),而且隨著實施過程中的數據積累,相信大數據的威力將進一步使健康管理更加準確、合理、有效、經濟。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。如上,所知有限,獻丑~

幾百年前的事,不一定適應信奉理性主義的現代人的決策系統。PLUS老大(名字是長桑,已經有穿戴健康設備商注冊了)醫術最高明是寫故事的人瞎掰的吧,那個年代真的能疾病早期診斷嗎?人們是不能對一個不存在的東西做判斷的。啟示就是,要把安安心心地事情做扎實,不然即使讓寫歷史的人相信了你,你也不能獲得大眾的信任。

時代不一樣,人的觀念也在更新。舉個例子,就像無創產前檢測,你愿意孩子出生之后有病在進行醫治呢?還是將疾病確診在出生前呢?當然大多數人會選擇后者,這個與故事里面不同,是因為技術和儀器的發展,這也是現在體檢如此流行。

總結

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