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扁鹊三兄弟中,老大医术最高明,做着类似疾病早期诊断的活,但名气最小,这里面是否存在一个悖论?如何解读?这个故事又对风险预测类基因检测公司的发展有何启示?

發(fā)布時(shí)間:2023/11/22 万象百科 45 博士
扁鵲三兄弟的故事,并不存在悖論。扁鵲醫(yī)治的都是病重的病人,疾病已經(jīng)關(guān)乎性命,能夠起死回生,確實(shí)容易讓人覺得醫(yī)術(shù)高明,這可以理解。而作為專業(yè)人士的扁鵲一家,深知疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)和早期發(fā)現(xiàn)比中晚期發(fā)現(xiàn)和治療更難,所以他們認(rèn)為老大醫(yī)術(shù)最好也是可以理解的。另外,也有可能是扁鵲謙虛的一種表達(dá)。三兄弟醫(yī)術(shù)都高明,他便首推大哥,再夸二哥。還需要考慮的是,扁鵲的故事涉及的是中醫(yī)。中醫(yī)和精準(zhǔn)的西醫(yī)以及更精準(zhǔn)的分子生物學(xué)相比,就不可同日而語了。通過基因檢測(cè)預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)該要基于扎實(shí)的基礎(chǔ)研究和一定數(shù)量的臨床應(yīng)用才可信。繞過基礎(chǔ)研究,隨便測(cè)一測(cè)然后用一些外國人的數(shù)據(jù)庫來解讀,很可能會(huì)導(dǎo)致結(jié)果與實(shí)際不符而讓人生疑。從這個(gè)故事可以推斷一點(diǎn):針對(duì)病人的檢測(cè)短期內(nèi)很可能會(huì)比針對(duì)健康人的檢測(cè)要更受歡迎和重視。比如,腫瘤病人由于需要通過基因檢測(cè)指導(dǎo)用藥,他們會(huì)更容易接受基因檢測(cè),并像古人夸扁鵲一樣謂之為“神器”。而針對(duì)健康人的基因檢測(cè),雖然可能也很精準(zhǔn),但一般人可能意識(shí)不到其“高明之處”。

這個(gè)現(xiàn)象其實(shí)并不是在這個(gè)專業(yè)領(lǐng)域才發(fā)生的。這個(gè)道理就是,傳播性好的事情,永遠(yuǎn)會(huì)得到更多的關(guān)注和投入。所以你看,這個(gè)世界說的好的人永遠(yuǎn)比做的好的人能夠得到更多的關(guān)注和投入。如果你發(fā)現(xiàn)一個(gè)做的好的人也得到了關(guān)注,其實(shí)這只是他會(huì)說了而已。找工作時(shí)寫一份好簡歷,找投資時(shí)講一個(gè)好故事,都是沖著這個(gè)理。沒有人愿意花時(shí)間真的去看你到底做了啥,畢竟這個(gè)世界上有太多玩砸了的笨蛋根本就不值得花時(shí)間去看。這就是為什么,互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)這么火,因?yàn)楸旧砭途邆鋫鞑バ浴1热缒阍诟袊@TMT行業(yè)大手筆交易的時(shí)候,可能從來沒想過,鋼鐵,石油,能源,酒店等等行業(yè)也都是大手筆。那么回到問題本身。如果你認(rèn)同了我上邊說的,認(rèn)為扁鵲的行為傳播性最差,(姑且讓我們認(rèn)為這個(gè)故事本身是真的。)那么從另一個(gè)角度去補(bǔ)償可能是個(gè)好辦法。預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)品,如果沒有比較明確的收益結(jié)構(gòu),其本身是非常雞肋的。我可以隨便預(yù)測(cè)明天的股票,說錯(cuò)了不負(fù)責(zé)也不賠償,自然你也不會(huì)對(duì)我的預(yù)測(cè)付費(fèi)。同樣,安吉麗娜朱麗的故事,一份風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)產(chǎn)品影響了她的醫(yī)療決策(這個(gè)結(jié)構(gòu)很典型),那么這份產(chǎn)品就可以產(chǎn)生一個(gè)合理的價(jià)位了。再同樣的,保險(xiǎn)業(yè)以及金融衍生品等等,都是有把收益和可能的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行某種結(jié)構(gòu)的綁定的。當(dāng)然,這只是其中一個(gè)補(bǔ)償策略而已。其他的腦洞夠大你都能去想,現(xiàn)在連預(yù)測(cè)氣候都能收費(fèi)了。

完全不懂。 屬于專業(yè)領(lǐng)域的。

謝邀~,沒有專門研究過,下面只是寫一寫大概的想法,不對(duì)的請(qǐng)指出,謝謝~確實(shí)如樓上幾位所說,時(shí)代不同了。根據(jù)題主的描述,我們先不用討論遺傳性疾病(如單基因病,染色體病),因?yàn)檫@個(gè)顯而易見。這里討論慢性病,如心臟病、癌癥、高血壓等,先設(shè)定有兩個(gè)基本討論前提:(1)現(xiàn)在及未來的所謂的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)其實(shí)應(yīng)該作為健康管理的一部分出現(xiàn)的,那么我們就不能單講風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè),而應(yīng)該著眼于健康管理;(2)疾病不管是在現(xiàn)在還是在未來都是無法消除的,比如腫瘤,有人說2/3的腫瘤相關(guān)變異與運(yùn)氣有關(guān)。(這倆應(yīng)該沒有問題吧?)不管技術(shù)如何進(jìn)步,在未來可預(yù)見的很長一段時(shí)間內(nèi),每個(gè)人都會(huì)得病,尤其是慢性病。也就是說每個(gè)人都會(huì)有個(gè)由健康到非健康(疾病前)到疾病的過程(這里分別對(duì)應(yīng)著扁鵲三兄弟),而這個(gè)過程恰好是現(xiàn)在以及未來要建立的健康管理的過程。要實(shí)現(xiàn)這個(gè)全過程的管理,風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是個(gè)重要的工具。健康狀態(tài)時(shí),需要知道其患病的風(fēng)險(xiǎn)以及相應(yīng)的重要的風(fēng)險(xiǎn)因素,以此制定合理的風(fēng)險(xiǎn)因素規(guī)避(老大);非健康狀態(tài)時(shí),需要風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估給出預(yù)警信號(hào),及早進(jìn)行疾病診斷(臨床診斷金標(biāo)準(zhǔn)),確定疾病欲發(fā)時(shí)治療手段(老二);患病時(shí)狀態(tài)時(shí),對(duì)治療手段及預(yù)后進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,設(shè)置合理有效的個(gè)體化治療方案(老三)。當(dāng)然整合這些信息需要更多方向的配合,比如可穿戴設(shè)備、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等等,還需要有更多的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、臨床樣本、治療技術(shù)等等的發(fā)展。當(dāng)這些因素集合在一起,如果能夠?qū)崿F(xiàn)有效性和經(jīng)濟(jì)性并存(按照現(xiàn)在的科技進(jìn)步,技術(shù)本身的成本將不是主要經(jīng)濟(jì)問題),是不是有可能改變目前的醫(yī)療保險(xiǎn)制度,轉(zhuǎn)而實(shí)現(xiàn)全民性的健康管理制度(畢竟老大和老二的工作,要比老三的工作要省不少錢,不管是對(duì)于個(gè)人國家),而且隨著實(shí)施過程中的數(shù)據(jù)積累,相信大數(shù)據(jù)的威力將進(jìn)一步使健康管理更加準(zhǔn)確、合理、有效、經(jīng)濟(jì)。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。如上,所知有限,獻(xiàn)丑~

幾百年前的事,不一定適應(yīng)信奉理性主義的現(xiàn)代人的決策系統(tǒng)。PLUS老大(名字是長桑,已經(jīng)有穿戴健康設(shè)備商注冊(cè)了)醫(yī)術(shù)最高明是寫故事的人瞎掰的吧,那個(gè)年代真的能疾病早期診斷嗎?人們是不能對(duì)一個(gè)不存在的東西做判斷的。啟示就是,要把安安心心地事情做扎實(shí),不然即使讓寫歷史的人相信了你,你也不能獲得大眾的信任。

時(shí)代不一樣,人的觀念也在更新。舉個(gè)例子,就像無創(chuàng)產(chǎn)前檢測(cè),你愿意孩子出生之后有病在進(jìn)行醫(yī)治呢?還是將疾病確診在出生前呢?當(dāng)然大多數(shù)人會(huì)選擇后者,這個(gè)與故事里面不同,是因?yàn)榧夹g(shù)和儀器的發(fā)展,這也是現(xiàn)在體檢如此流行。

總結(jié)

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