換腎和透析那一個(gè)好，這要看具體情況，我不好說(shuō)，著要去問(wèn)專業(yè)的人員。但換腎的費(fèi)用是一個(gè)綜合的費(fèi)用，不好具體的說(shuō)出數(shù)字。有人說(shuō)20萬(wàn)，還有人說(shuō)是30萬(wàn)，其實(shí)是不對(duì)的，換腎的費(fèi)用其實(shí)是由幾個(gè)部分構(gòu)成的。第一部分，換腎的直接費(fèi)用。換腎的直接費(fèi)用就是指換腎前檢查、配型、手術(shù)費(fèi)用和腎源費(fèi)用，并且是指手術(shù)及術(shù)后沒(méi)有出現(xiàn)排異、感染等問(wèn)題，順利出院的。這些費(fèi)用都是花費(fèi)在醫(yī)院的。醫(yī)院的硬件條件不同，費(fèi)用也不一致，南北差距很大，在北京5-6萬(wàn)元，上海大約是8萬(wàn)，前幾天一個(gè)常州的病友在常州是6萬(wàn)，到了重慶大坪就變成12萬(wàn)，深圳據(jù)說(shuō)是15萬(wàn)，差距大得很。還有一些地方性醫(yī)院也開(kāi)展腎移植手術(shù)，費(fèi)用其實(shí)并不低，患者還要冒很大的風(fēng)險(xiǎn)，那些醫(yī)院都不是國(guó)家批準(zhǔn)的可以開(kāi)展器官移植的醫(yī)院。第二部分，從登記配型開(kāi)始到手術(shù)前的等待費(fèi)用，這部分主要就是透析和用藥的費(fèi)用，這部分要看患者當(dāng)?shù)赝肝鲑M(fèi)用高低和患者透析次數(shù)，還有用藥的情況，只能自己算一下，一般的不會(huì)超過(guò)6000元錢/月。等待的時(shí)間越長(zhǎng)，這部分的費(fèi)用就越高。第三部分就是手術(shù)后每天用藥的費(fèi)用，這部分更復(fù)雜，相差更大，而且隨著時(shí)間的延長(zhǎng)費(fèi)用還要變化。術(shù)后用藥，服用的那種藥、是進(jìn)口藥還是國(guó)產(chǎn)藥，對(duì)藥物的吸收、用藥量是根據(jù)體重和藥物濃度來(lái)確定的，用藥量差別很大，造成每個(gè)患者的費(fèi)用不一致。腎移植術(shù)后抗排異用藥是三聯(lián)用藥，目前比較經(jīng)典搭配是國(guó)產(chǎn)環(huán)孢素（新賽斯平+進(jìn)口的小溪+強(qiáng)的松），基本大部分患者頭一年的環(huán)孢素用量是200-300毫克/每天，小溪是6粒/天，激素、降壓、保肝、活血、化驗(yàn)等忽略不計(jì)，費(fèi)用大約在5-6.5萬(wàn)之間。當(dāng)然經(jīng)濟(jì)條件不好的患者也有選擇不吃小溪改用布雷迪寧或者嘌呤的，頭一年的費(fèi)用能降低2.3萬(wàn)或3.6萬(wàn)，主要是小溪的費(fèi)用很高，頭一年不怎么減藥的（一盒750元40粒）。不過(guò)國(guó)產(chǎn)小溪（華北、華東醫(yī)藥都已生產(chǎn)）已經(jīng)上市了，價(jià)格比進(jìn)口的便宜很多的。究竟用什么藥物，要由醫(yī)生決定，也不要為了省錢一味的追求廉價(jià)，還是療效最重要，尤其是手術(shù)的頭一年。第四部分，生活費(fèi)用。腎移植手術(shù)早期要密切隨訪，1個(gè)月內(nèi)每周復(fù)查2次，2個(gè)月內(nèi)每周復(fù)查一次，3個(gè)月內(nèi)15天復(fù)查一次，患者早期有好多需要注意的事項(xiàng)，有點(diǎn)生活不便。外地患者最好不要離開(kāi)醫(yī)院所在地，至少要住上3個(gè)月，有條件的最好住上半年，這就涉及到租房子、做飯等費(fèi)用了。第五部分，出現(xiàn)排異情況的費(fèi)用。并不是所有病友都會(huì)有這筆支出的。98%以上的患者不會(huì)出現(xiàn)排異。出現(xiàn)排異的患者大部分也不需要昂貴的藥物，簡(jiǎn)單的激素沖擊就能處理?，F(xiàn)在隨著常規(guī)口服抗排異藥物（環(huán)孢素、KF506、小溪）的應(yīng)用，臨床當(dāng)中出現(xiàn)排異反應(yīng)的現(xiàn)象極少，癥狀也相對(duì)減輕了。但不可忽視，一但需要應(yīng)用強(qiáng)效抗排異針劑，其費(fèi)用不低，抗排異針劑動(dòng)則上萬(wàn)的。準(zhǔn)備換腎的朋友，還是要提前做好預(yù)算。第六部分，主要是對(duì)我們多囊腎患者。部分出現(xiàn)過(guò)血尿、感染和腎臟巨大的患者，換腎前需要切除原腎。如果沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)這些情況，也可以不必摘除原腎。這筆費(fèi)用估計(jì)在2萬(wàn)元左右吧。要是有過(guò)感染血尿，千萬(wàn)不要隱瞞，一定要向醫(yī)生提前說(shuō)明并咨詢是否摘除原腎，人體免疫力在腎移植術(shù)后抗排異藥物的抑制下極低，原腎有感染源的話很危險(xiǎn)，有可能前功盡棄。

總結(jié)

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