近年來，越來越多的人查出甲狀腺異常，比如甲狀腺結節、甲狀腺炎、甲亢、甲減……

一旦甲狀腺出問題，大家就容易在飲食上犯難：我能不能吃“碘”，到底應該怎么忌口？

受訪專家

清華大學第一附屬醫院內分泌科副主任醫師?李紅梅

南方醫科大學第三附屬醫院內分泌代謝科主任醫師?張彤?主治醫師?陳志

中國航天科工集團七三一醫院藥劑科副主任 古艷婷

忌口忌的主要是“碘”

甲狀腺是機體最大的內分泌器官，形似蝴蝶，位于頸部的前下方，它會釋放甲狀腺激素，調節新陳代謝，并會影響其他器官的運行。

碘是甲狀腺最好的朋友，當碘進入人體，絕大多數會被甲狀腺牢牢抓住，合成人體的生命燃料——甲狀腺激素。

打個比方，甲狀腺如同一個超強的“蓄碘設備”，它的攝碘能力是其他器官的幾十倍，我們通過飲食等途徑吸收的碘，絕大部分被甲狀腺攝取了。

毫無疑問，人體攝入過高或者過低的碘都會影響甲狀腺健康，甚至導致疾病的發生。

比如，吃碘過多，容易引起甲狀腺激素分泌過多，甲狀腺腺體組織生長不平衡，就可能形成甲狀腺結節。

反過來，如果長期缺碘，甲狀腺就會為了拉到更多的碘而不斷壯大自身組織，也會引起甲狀腺結節。

甲狀腺異常，該怎么忌口？

常見的甲狀腺疾病包括甲亢、甲減、甲狀腺炎和甲狀腺結節。清華大學第一附屬醫院內分泌科副主任醫師李紅梅表示，針對這些異常，飲食方面各有側重點。

甲狀腺結節，看情況忌口

一般人群中甲狀腺結節的患病率普查觸診為3%~7%，超聲的檢出率高達20%~70%。絕大多數甲狀腺結節為良性，惡性只占5%~15%。

出現甲狀腺結節，要不要忌口，需要看「結節的性質」和「甲狀腺功能」：

??良性的實性結節，應保證適當的碘攝入量，簡單地說就是正常吃飯即可，但不宜長期大量吃高碘食物。

??甲狀腺結節有自主功能（不受控制地自主分泌甲狀腺激素），若發生了毒性多結節性甲狀腺腫，則應限制碘的攝入，可以吃碘鹽，但要避免高碘飲食。

??如果結節合并了甲亢，就需要忌碘了，不要吃海帶、紫菜、海魚、海蝦等海產品，食鹽應選無碘鹽。

??如果有甲狀腺結節合并甲減，碘最好也要限制，少吃或不吃海帶、紫菜等高碘食物即可，一般建議可以吃碘鹽，但要少吃。

甲亢，忌碘

甲亢是由于甲狀腺激素過多引起的一系列臨床表現，所以甲亢者要忌碘。

忌碘，就是要盡可能避開所有碘的攝入，如不吃加碘鹽，不吃加了鹽的加工食物，不吃海產品，不吃含碘的營養品及保健品。

有些含碘物質是容易被忽略的，包括含碘造影劑、胺碘酮、華素片，某些用于消腫散結的中成藥，消毒用的碘伏、碘酒以及一些含海藻的化妝品等。

自身免疫性甲狀腺炎，限碘

碘缺乏所致的甲減，往往發生在特定的缺碘地區，食用加碘食鹽是最簡單的解決方案。

但甲減不都是碘缺乏導致的，有時碘攝入過量也可導致甲減，常見的是亞臨床甲減，此時需要查找碘過量原因，限制碘的攝入。

臨床上，引起甲減的最常見原因是「慢性自身免疫性甲狀腺炎」，如近年來呈增長趨勢的橋本氏甲狀腺炎。血清甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)和/或甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)陽性的患者，在碘超足量和碘過量的條件下更易發展為甲減。

因此，自身免疫甲狀腺炎患者要適當限碘，可以食用碘鹽、不宜多（5克/天以內），但要適當限制食用海帶、紫菜、海苔等富含碘的食物，避免高碘飲食。

甲狀腺癌，證據不足

盡管已經研究與爭論了數百年，但是碘攝入與甲狀腺癌之間的關系目前仍不清楚。

有研究顯示，碘缺乏可以增加甲狀腺癌的發生率，尤其是預后更差的病理類型。碘攝入過多對于易感人群、有甲狀腺疾病家族史、抗甲狀腺抗體陽性的人群可能是不安全的。

哪些食物里藏了“碘”？

下面這份「含碘食物清單」供大家參考：

1、海鮮

海鮮可分為藻類、蝦貝類、魚類三大類，它們的含碘量有天壤之別。

藻類：如海帶、紫菜、裙帶菜、發菜等屬于高碘食物。

蝦貝類屬于中等含碘，相比起來，海蝦仁、蝦米的含碘量稍低一些。

小黃魚、帶魚、鲅魚、三文魚等海魚屬于低等含碘。海魚的含碘量與淡水魚類相差無幾，甚至比蛋肉類含碘量都要低。

2、碘鹽、雞精

目前，中國加碘鹽的平均含碘量為每100克約2000～3000微克左右。雞精中的含碘量也很高，每100克約含碘766微克。

3、腌制食品

加工食品或腌制食品，包括火腿、咸魚、熏肉、臘腸、豆腐干或罐頭食品等，一般都加入了大量的碘鹽，因此含碘量都不低。例如，每100克廣式小香腸中含碘量約為91.6微克。

4、蛋類

蛋類也含不少碘（主要集中在蛋黃），含碘量相對最高的是鵪鶉蛋（37.6微克/百克），雞蛋為27.2微克/百克，鴨蛋低一些，為5~6微克/百克。

5、其他

堅果類，如核桃、松子仁、開心果、杏仁等，含碘量為8~35微克/百克不等，加工程度越高，含碘量越高。

肉類，如雞肉、牛肉、羊肉等平均含碘量約為10微克/百克左右。豆類及豆制品含碘量約為7~10微克/百克不等。

總之，甲狀腺異常不都是需要忌口的，通常要看甲狀腺功能和甲狀腺結節的性質。▲

本期編輯：鄭榮華

總結

以上是生活随笔為你收集整理的不同甲状腺疾病，到底该怎么忌口？的全部內容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。

如果覺得生活随笔網站內容還不錯，歡迎將生活随笔推薦給好友。