2.?????設目標

2.1實現醫療信息資源整合與利用

為實現各業務系統信息互聯互通，如果采用推倒重建的方法，就有可能將浪費大量的資金，并引起業務震蕩。通過醫院信息平臺的建設盡量減少不必要的重復建設。醫院原有的各業務系統和信息系統通過醫院信息平臺提供的接口實現整合，繼承已有的數據資源和服務。

通過建設醫院信息平臺，將原先分布在各業務系統中的信息交換整合到醫院信息平臺，實現醫院各個科室之間、醫院之間信息的互聯互通，最大限度地方便病人就醫、方便醫院一線醫護人員工作、方便各類管理人員分析決策。

2.2實現醫院數據中心建設

為了使醫療活動可以準確、快速地進行，醫療服務者不但要接收到清晰的醫療指令信息，還需要掌握服務對象相關各方面信息、記錄服務對象在醫療活動中的情況及結果；因此要保證數據信息的高效利用，達到一處采集多處利用；以病人為主線，將病人在醫療機構中的歷次就診時間、就診原因、針對性的醫療服務活動以及所記錄的相關信息有機地關聯起來，并對所記錄的海量信息進行科學分類和抽象描述，使之系統化、條理化和結構化。

建設醫院數據中心，通過數據中心實現不同信息系統、組織機構間信息資源整合，實現業務數據實時更新，確保信息同步；滿足管理決策、臨床決策、科學研究、對外信息共享；實現統一的數據倉庫的設計及技術文檔、元數據管理等功能。建設醫院信息集成平臺需制定統一的信息交換標準，統一衛生信息標準與數據字典。

2.3提供管理決策及臨床決策支持

憑借數字化醫療信息服務的先進技術作為強有力的支撐，利用更為先進的信息化手段，掌握工作的主動權，把傳統事后處理轉為實時監控。建設醫院信息平臺，規劃醫療資源，實現診療流程再造，提高醫院運作效率，提升醫院的整體服務能力，有效解決就診“三長一短”現象；建立統一的門戶信息，為病人的全面醫療健康信息的保存、傳遞、查詢提供有效的數據，對數據的快速實時查詢。通過對數據進行分析和處理，對信息進行有效利用，幫助管理者進行科學管理決策，幫助醫生進行基于循證的醫療決策和醫療計劃的制定，支持臨床應用科研的開展。

4.???建設方案

4.1醫院信息化建設面臨的問題和難題

???難題1:系統集成度較低

醫院信息工作以采集到的數據范圍與數量為主要工作目標，而這些數據采集后的共享與深度利用往往被忽略。目前，很多的醫院都建設有獨立的PACS、LIS、手術麻醉等系，這些系統很多是科室根據自身業務需要，由科室主導建立起來的。這些系統在建立時并未考慮與醫院信息系統的集成，或者當時醫院信息系統并不具備集成應用的條件，所以就成為孤立的系統。由于信息沒有利用好，往往使醫院無法看到信息化工作的真正回報，醫院信息化工作就無法得到醫院領導者們足夠的重視。對于信息化工作來說，信息的采集基本上是投入性的工作，而信息的有效、及時利用才是信息化工作的收益。

???難題2：規范化、標準化程度低

我國醫院信息化建設的過程中，采用的標準、規范很少，信息的共享與交換主要以“點對點”的方式進行，這種方式個性化極強，往往會因為系統升級、更換廠商而帶來嚴重后果。

傳統點對點模式

基于傳統“點對點”直連數據接口方式來集成系統，如果另一個應用程序系統 A（第 n+1 個）必須集成進來，將需要產生、文檔化、測試和維護 2n 個新的接口。而更糟的是，必須修改每個已有的應用程序中的代碼以包括新的接口，因而將增加大量的成本和復雜度。

點對點集成方式存在以下問題：

ü?接口不規范

接口間的調用方式各不相同，如有存儲過程、視圖、中間表、應用程序、動態庫等等,無法形成統一的接口規范。

ü?數據不共享

雖然現在大多數系統間均有做接口進行數據交互，但往往只做到最基礎的數據采集上，信息間的共享并不充分，如急診、危重病人的報告、異常的報告無法做到第一時間提醒醫生。醫生也無法主動查詢病人的報告進行到哪一步。

ü?數據不一致

由于數據共享不充分，導致多數接口在重復做，往往會出現數據在不同系統間不一致的情況，如同樣的檢驗報告，在LIS系統下看到的格式有可能與HIS看到的不一樣，甚至連數據都有可能不同，這就給醫生帶來不小的困擾。

ü?數據入口多

由于點對點的接口方式，數據重復存在于各個系統中，無法形成統一的數據中心模式，造成同一數據多個采集入口。

ü?接口安全性差

很顯然在不同供應商之間開放數據庫用戶進行連接視圖或讀寫中間表，這種接口方式的安全性較低，一旦出現數據異常責任往往無法追蹤。

ü?接口耦合度高

點對點集成方式導致接口耦合度高，不利于后期的擴展及維護。

???各系統界面、用戶分散，無統一管理機制

ü?用戶必須來回切換登錄不同系統

ü?用戶必須記住不同系統的不同用戶及密碼

ü?系統維護成本高

4.2醫院集成平臺總體框架

??????????? ??醫院集成平臺總體架構圖

如上圖所示，本平臺中醫院信息平臺信息交換層，主要用于實現全院級應用系統互聯互通的需求，主要任務以滿足臨床信息、醫療服務信息和醫院管理信息的共享和協同應用為目標采集相關業務數據，并對外部系統提供數據交換服務；提供支持HL7標準的消息傳輸機制，建立服務之間的通信、連接、組合和集成的服務動態松耦合機制，為集成原有系統和新建基于SOA 的應用系統的服務集成提供了支撐。并在此基礎上，開發面向應用的業務適配器組件，實現各集成應用之間可管理的接口透明，為醫療應用提供了便捷、一致、安全并符合標準的豐富接口，保證服務之間信息的可靠傳送，實現不同操作系統，不同數據庫、中間件運行平臺及其基于這些平臺之上開發的應用軟件的服務集成。

信息資源層是對于各個業務系統產生的醫療業務信息、臨床信息、醫院管理信息，通過業務信息庫進行整合，主要服務于建立全院級的病人主索引的需求、建立全院級電子病歷的需求，并為醫院信息二次利用、為患者提供公眾服務、與外部互聯奠定數據基礎；支持結構化數據存儲，以XML格式提供結果數據，便于相關系統進行二次處理（如科研或質控）。

4.3標準化數據中心

依據衛生部2011年8月2日發布的《城鄉居民健康檔案基本數據集》，該標準于2012年2月1日起正式實施。該標準規定了城鄉居民健康檔案基本數據集的數據集元數據屬性和數據元目錄。數據元目錄包括城鄉居民健康檔案個人基本信息、健康體檢信息、重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄的相關數據元。適用于城鄉居民健康檔案的信息收集、存儲與共享,以及城鄉居民健康檔案管理信息系統建設。

標準中規定了衛生信息中標識類數據元的數據元標識符、數據元名稱、定義、數據元值的數據類型、表示格式和數據元允許值內容。數據元目錄包括標識信息相關數據元。

按此標準建設的數據集內容涵蓋了人員、醫療機構、醫療衛生術語、電子健康檔案的數據集、數據元和各種代碼標準的注冊管理，數據標準化則提供了在數據注冊過程中基于標準化轉換服務，其囊括了區域衛生業務數據的所有數據標準規范，根據應用領域分為數據類標準、技術類標準、管理類標準和業務類標準，并通過數據校驗機制保障數據中心的數據進行標準化。

標準數據完全匹配國家對全程健康檔案服務和注冊服務的要求。數據注冊涵蓋了人員、醫療機構、醫療衛生術語、電子健康檔案的數據集、數據元和各種代碼標準的注冊管理，數據標準化提供了在數據注冊過程中基于標準化轉換服務，其囊括了區域衛生業務數據的所有數據標準規范，根據應用領域分為數據類標準、技術類標準、管理類標準和業務類標準，并通過數據校驗機制保障數據中心的數據進行標準化。

依據標準建設的中心數據庫數據集內容包括：

1)??基本數據字典：科室字典、員工字典、用戶字典等；

2)??患者注冊基本信息；

3)??門診業務數據結果集：掛號記錄、診斷記錄、處方記錄、結算記錄等；

4)??住院業務數據結果集：住院記錄、診斷記錄、醫囑記錄、結算記錄等；

5)??健康體檢數據結果集：體檢登記記錄、診斷記錄、體格檢查記錄、評估報告、費用記錄等；

6)??電子病歷結構化數據集；

7)??決策分析數據集；

8)??醫院管理指標數據集；

上述部分結構主要是結果集的采集存儲，為了滿足不同平臺之間或系統之間數據交互，涉及的業務相關數據集：

1)??住院患者信息相關表：如在院患者記錄表、出入記錄表；

2)??臨床路徑相關表；

3)??單據記錄及狀態相關表：單據表、單據狀態事件表等；

4)??電子申請單記錄表及醫技預約反饋記錄表；

5)??檢驗、檢查報告記錄表；

6)??系統間消息交互數據集；

---

關注我的技術公眾號，每個工作日都有優質技術文章推送和電子版方案下載。

微信掃一掃下方二維碼即可關注：

---

總結

以上是生活随笔為你收集整理的智慧医院信息系统集成平台建设方案的全部內容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。

如果覺得生活随笔網站內容還不錯，歡迎將生活随笔推薦給好友。