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（九）中醫治療。

本病屬于中醫“疫”病范疇，病因為感受“疫戾”之氣，
各地可根據病情、證候及氣候等情況，參照下列方案進行辨
證論治。涉及到超藥典劑量，應當在醫師指導下使用。

1.醫學觀察期

臨床表現 1：乏力伴胃腸不適
推薦中成藥：藿香正氣膠囊（丸、水、口服液）
臨床表現 2：乏力伴發熱
推薦中成藥：金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）、
疏風解毒膠囊（顆粒）

2.臨床治療期（確診病例）

2.1 清肺排毒湯、清肺排毒顆粒

適用范圍：結合多地醫生臨床觀察，適用于輕型、普通
型、重型患者，在危重型患者救治中可結合患者實際情況合
理使用。
基礎方劑：麻黃 9g、炙甘草 6g、杏仁 9g、生石膏 15?
30g（先煎）、桂枝 9g、澤瀉 9g、豬苓 9g、白術 9g、茯苓 15g、
柴胡 16g、黃芩 6g、姜半夏 9g、生姜 9g、紫菀 9g、冬花 9g、
射干 9g、細辛 6g、山藥 12g、枳實 6g、陳皮 6g、藿香 9g。
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服法：傳統中藥飲片，水煎服。每天一付，早晚各一次
（飯后四十分鐘），溫服，三付一個療程。
如有條件，每次服完藥可加服大米湯半碗，舌干津液虧
虛者可多服至一碗。（注：如患者不發熱則生石膏的用量要
小，發熱或壯熱可加大生石膏用量）。若癥狀好轉而未痊愈
則服用第二個療程，若患者有特殊情況或其他基礎病，第二
療程可以根據實際情況修改處方，癥狀消失則停藥。
清肺排毒顆粒服法：開水沖服，一次 2 袋，一日 2 次。
療程 3?6 天。

2.2 輕型

(1)寒濕郁肺證

臨床表現：發熱，乏力，周身酸痛，咳嗽，咯痰，胸悶
憋氣，納呆，惡心，嘔吐，腹瀉或大便粘膩不爽。舌質淡胖
齒痕或淡紅，苔白厚膩或腐膩，脈濡或滑。
推薦處方：寒濕疫方
基礎方劑：生麻黃 6g、生石膏 15g、杏仁 9g、羌活 15g、
葶藶子 15g、貫眾 9g、地龍 15g、徐長卿 15g、藿香 15g、佩
蘭 9g、蒼術 15g、云苓 45g、生白術 30g、焦三仙各 9g、厚
樸 15g、焦檳榔 9g、煨草果 9g、生姜 15g。
服法：每日 1 劑，水煎 600ml，分 3 次服用，早中晚各
1 次，飯前服用。
寒濕疫方亦適用于普通型患者。
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(2)濕熱蘊肺證

臨床表現：低熱或不發熱，微惡寒，乏力，頭身困重，
肌肉酸痛，干咳痰少，咽痛，口干不欲多飲，或伴有胸悶脘
痞，無汗或汗出不暢，或見嘔惡納呆，便溏或大便粘滯不爽。
舌淡紅，苔白厚膩或薄黃，脈滑數或濡。
推薦處方：檳榔 10g、草果 10g、厚樸 10g、知母 10g、
黃芩 10g、柴胡 10g、赤芍 10g、連翹 15g、青蒿 10g(后下)、
蒼術 10g、大青葉 10g、生甘草 5g。
服法：每日 1 劑，水煎 400ml，分 2 次服用，早晚各 1
次。
推薦中成藥：金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）
金花清感顆粒服法：開水沖服，一次 1?2 袋，一日 3
次。療程 5?7 天。
連花清瘟顆粒服法：口服。一次 1 袋，一日 3 次。療程
7?10 天。
連花清瘟膠囊服法：口服。一次 4 粒，一日 3 次。
針灸治療推薦穴位：合谷、后溪、陰陵泉、太溪、肺俞、
脾俞。針刺方法：每次選擇 3 個穴位，針刺采用平補平瀉法，
得氣為度，留針 30 分鐘，每日一次。

2.3 普通型

(1)濕毒郁肺證

臨床表現：發熱，咳嗽痰少，或有黃痰，憋悶氣促，腹
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脹，便秘不暢。舌質暗紅，舌體胖，苔黃膩或黃燥，脈滑數
或弦滑。
推薦處方：宣肺敗毒方
基礎方劑：麻黃 6g、炒苦杏仁 15g、生石膏 30g、薏苡
仁 30g、麩炒蒼術 10g、廣藿香 15g、青蒿 12g、虎杖 20g、
馬鞭草 30g、蘆根 30g、葶藶子 15g、化橘紅 15g、甘草 10g。
服法：每日 1 劑，水煎 400ml，分 2 次服用，早晚各 1
次。
推薦中成藥：宣肺敗毒顆粒
服法：開水沖服，一次 1 袋，每日 2 次。療程 7?14 天，
或遵醫囑。

(2)寒濕阻肺證

臨床表現：低熱，身熱不揚，或未熱，干咳，少痰，倦
怠乏力，胸悶，脘痞，或嘔惡，便溏。舌質淡或淡紅，苔白
或白膩，脈濡。
推薦處方：蒼術 15g、陳皮 10g、厚樸 10g、藿香 10g、
草果 6g、生麻黃 6g、羌活 10g、生姜 10g、檳榔 10g。
服法：每日 1 劑，水煎 400ml，分 2 次服用，早晚各 1
次。

（3）疫毒夾燥證

臨床表現：惡寒，發熱，肌肉酸痛，流涕，干咳，咽痛，
咽癢，口干、咽干，便秘，舌淡、少津，苔薄白或干，脈浮
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緊。
推薦處方：宣肺潤燥解毒方
基礎方劑：麻黃 6g、杏仁 10g、柴胡 12g、沙參 15g、
麥冬 15g、玄參 15g、白芷 10g、羌活 15g、升麻 8g、桑葉
15g、黃芩 10g、桑白皮 15g、生石膏 20g。
服法：每日 1 劑，水煎 400ml，分 2 次服用，早晚各 1
次。
推薦中成藥：金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）
金花清感顆粒服法：開水沖服，一次 1?2 袋，一日 3
次。療程 5?7 天。
連花清瘟顆粒服法：口服。一次 1 袋，一日 3 次。療程
7?10 天。
連花清瘟膠囊服法：口服。一次 4 粒，一日 3 次。
針灸治療推薦穴位：內關、孔最、曲池、氣海、陰陵泉、
中脘。針刺方法：每次選擇 3 個穴位，針刺采用平補平瀉法，
得氣為度，留針 30 分鐘，每日一次。

2.4 重型

(1)疫毒閉肺證

臨床表現：發熱面紅，咳嗽，痰黃粘少，或痰中帶血，
喘憋氣促，疲乏倦怠，口干苦粘，惡心不食，大便不暢，小
便短赤。舌紅，苔黃膩，脈滑數。
推薦處方：化濕敗毒方
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基礎方劑：生麻黃 6g、杏仁 9g、生石膏 15g、甘草 3g、
藿香 10g（后下）、厚樸 10g、蒼術 15g、草果 10g、法半夏
9g、茯苓 15g、生大黃 5g（后下）、生黃芪 10g、葶藶子 10g、
赤芍 10g。
服法：每日 1?2 劑，水煎服，每次 100ml?200ml，一
日 2?4 次，口服或鼻飼。
推薦中成藥：化濕敗毒顆粒
服法：開水沖服，一次 2 袋，一日 2 次；或遵醫囑。

（2）氣營兩燔證

臨床表現：大熱煩渴，喘憋氣促，譫語神昏，視物錯瞀，
或發斑疹，或吐血、衄血，或四肢抽搐。舌絳少苔或無苔，
脈沉細數，或浮大而數。
推薦處方：生石膏 30?60g（先煎）、知母 30g、生地 30
?60g、水牛角 30g（先煎）、赤芍 30g、玄參 30g、連翹 15g、
丹皮 15g、黃連 6g、竹葉 12g、葶藶子 15g、生甘草 6g。
服法：每日 1 劑，水煎服，先煎石膏、水牛角后下諸藥，
每次 100ml?200ml，每日 2?4 次，口服或鼻飼。
推薦中成藥：喜炎平注射液、血必凈注射液、熱毒寧注
射液、痰熱清注射液、醒腦靜注射液。功效相近的藥物根據
個體情況可選擇一種，也可根據臨床癥狀聯合使用兩種。中
藥注射劑可與中藥湯劑聯合使用。
針灸治療推薦穴位：大椎、肺俞、脾俞、太溪、列缺、
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太沖。針刺方法：每次選擇 3?5 個穴位，背俞穴與肢體穴
位相結合，針刺平補平瀉，留針 30 分鐘，每日一次。

2.5 危重型

內閉外脫證

臨床表現：呼吸困難、動輒氣喘或需要機械通氣，伴神
昏，煩躁，汗出肢冷，舌質紫暗，苔厚膩或燥，脈浮大無根。
推薦處方：人參 15g、黑順片 10g（先煎）、山茱萸 15g，
送服蘇合香丸或安宮牛黃丸。
出現機械通氣伴腹脹便秘或大便不暢者，可用生大黃 5
?10g。出現人機不同步情況，在鎮靜和肌松劑使用的情況
下，可用生大黃 5?10g 和芒硝 5?10g。
推薦中成藥：血必凈注射液、熱毒寧注射液、痰熱清注
射液、醒腦靜注射液、參附注射液、生脈注射液、參麥注射
液。功效相近的藥物根據個體情況可選擇一種，也可根據臨
床癥狀聯合使用兩種。中藥注射劑可與中藥湯劑聯合使用。
注：重型和危重型中藥注射劑推薦用法
中藥注射劑的使用遵照藥品說明書從小劑量開始、逐步
辨證調整的原則，推薦用法如下：
病 毒感 染或 合 并輕 度細 菌 感染 ：0.9% 氯化鈉注射 液
250ml 加喜炎平注射液 lOOmg，一日 2 次，或 0.9%氯化鈉注
射液 250ml 加熱毒寧注射液 20ml，或 0.9%氯化鈉注射液
250ml 加痰熱清注射液 40ml，一日 2 次。
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高熱伴意識障礙：0.9%氯化鈉注射液 250ml 加醒腦靜注
射液 20ml，一日 2 次。
全身炎癥反應綜合征或/和多臟器功能衰竭：0.9%氯化
鈉注射液 250ml 加血必凈注射液 100ml，一日 2 次。
免疫調節：葡萄糖注射液 250ml 加參麥注射液 100ml 或
生脈注射液 20?60ml，一日 2 次。
針灸治療推薦穴位：太溪、膻中、關元、百會、足三里、
素髎。針刺方法：選以上穴位，針刺平補平瀉，留針 30 分
鐘，每日一次。

2.6 恢復期

（1） 肺脾氣虛證

臨床表現：氣短，倦怠乏力，納差嘔惡，痞滿，大便無
力，便溏不爽。舌淡胖，苔白膩。
推薦處方：法半夏 9g、陳皮 10g、黨參 15g、炙黃芪 30g、
炒白術 10g、茯苓 15g、藿香 10g、砂仁 6g（后下）、甘草 6g。
服法：每日 1 劑，水煎 400ml，分 2 次服用，早晚各 1
次。

（2） 氣陰兩虛證

臨床表現：乏力，氣短，口干，口渴，心悸，汗多，納
差，低熱或不熱，干咳少痰。舌干少津，脈細或虛無力。
推薦處方：南北沙參各 10g、麥冬 15g、西洋參 6g，五
味子 6g、生石膏 15g、淡竹葉 10g、桑葉 10g、蘆根 15g、丹
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參 15g、生甘草 6g。
服法：每日 1 劑，水煎 400ml，分 2 次服用，早晚各 1
次。
針灸治療推薦穴位：足三里（艾灸）、百會、太溪。針
刺方法：選以上穴位，針刺平補平瀉，留針 30 分鐘，每日
一次。隔物灸貼取穴：大椎、肺俞、脾俞、孔最、每次貼敷
40 分鐘，每日一次。

3.兒童中藥治療

兒童患者的中醫證候特點、核心病機與成人基本一致，
治療參照成人中醫治療方案，結合兒童患者臨床癥候和小兒
生理特點，辨證酌量使用。可選擇兒童適用中成藥辨證使用。

總結

以上是生活随笔為你收集整理的转发--2022新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）-中医治疗部分的全部內容，希望文章能夠幫你解決所遇到的問題。

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